最常见的症状是臀部、大腿附近和放射到膝部的疼痛。疼痛可能是由坏死组织修复的炎症性病变引起的,也可能是由炎症性病变内的高压引起的,可能表现为持续性的、静止的疼痛。骨软骨塌陷和变形可导致创伤性关节炎或髋关节周围肌肉和韧带附着处的慢性疼痛。髋关节活动受限,特别是旋转活动,或疼痛和短促的跛行。
股骨头坏死的诊断取决于影像学。1. X光可以确定病变的范围,有一个被硬化的骨质包围的线状明亮区域,显示新月征。晚期出现塌陷、变形、半脱位和关节间隙变窄。
2.CT可显示月牙征为三层结构:中心为死骨,周围为明亮的骨吸收带,最外层为新的骨硬化骨。晚期:股骨头塌陷变形,中心有大片低密度区,关节软骨下有壳状骨折段,髋臼唇状突起,关节变形。
病因治疗是关键,必须减轻体重,多走路,多跳操。如果持续和反复的疼痛影响到负重行走,可以考虑关节置换。股骨头没有塌陷或轻微变形,病变修复后可恢复负重能力。股骨头坏死可以被治愈,髋关节的功能可以保持。
保持正常体重,注意保暖,适量运动。生活中应适当减少关节负荷,必要时允许病人用手杖、拐杖或助行器行走。拐杖的高度应适当,并注意防止腋下压疮和腋下神经损伤。病人行走时应注意安全。
病人的主食要多样化,粗细适宜。股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物,不要过多饮酒,戒烟,多吃新鲜蔬菜和水果,可吃些苹果、香蕉、梨等新鲜水果。适当多吃些富含钙质的食物,如牛奶、酸奶,或海产品中的鱼、虾等。饮食宜清淡,不要使血脂增高,血液粘稠度增加,血流缓慢,不利于股骨头的修复。