作者＼彭温雅
产后第一个要面对的问题，通常与母奶相关。产后母奶不足的情况，有两个最常见的原因，一是「气血不足」，另一个是「肝郁气滞」。
中医师教你的发奶秘方
产后奶水不足，是许多妈咪的困扰，而街坊邻居许多热心建议的发奶秘方，似乎不一定有效，到底该怎么办呢？
其实，每个妈咪奶水不足的情况都不一样，有的是因为体质偏虚、气血亏虚，有的是体质偏热、肝郁化火，有的则是因为年纪比较大才怀孕，产后明显肝肾阴虚，导致奶水不足。发奶的各种食物也都有个别不同的属性，有的食物偏燥补，适合体质偏虚的妈咪，例如桂圆红枣茶、花生猪脚汤、紫米核桃粥、山药芝麻糊、当归滴鸡汤等，都是常见的发奶食谱。
有的食物偏凉补，适合体质偏热容易上火的妈咪，例如青木瓜鸡汤、姜丝鲈鱼汤、香菇蛤蜊汤、木耳莲子汤、金针排骨汤等等；有些特别加入滋补肝肾的中药材，适合产后容易腰酸、掉发，以及年纪较大或多产的妈咪，如杜仲山药汤、何首乌鸡汤、川七鲈鱼汤、黄耆猪肝汤、龟鹿四神汤、黑豆炖腰花等，都是发奶又可口的药膳，妈咪们只要选对适合自身体质的药膳食用，一定能改善奶水不足的问题！
此外， 心情与母奶的分泌量也息息相关。 就中医理论认为，保持心情开朗、愉悦，可令心血管系统强健运行，胸肌伸展、胸廓扩张、肺活量增大，如此一来，血液中的肾上腺素就会增多，肝经自然通畅。
而肝与肾关系密切，肾气旺足，则肝经气血通达，因此能帮助乳腺丰满、乳汁分泌。反之若是心情郁闷，坏情绪便容易造成血管末梢循环不佳，而肝气不顺畅，就可能导致气血不足、乳腺发育不顺，甚至有 *** 疼痛及乳腺的疾病产生。
中医调理产后乳汁不足，建议以 改善气血循环、滋养肝肾为主 ，因为 *** 属肝， *** 属胃、脾，肝气旺、脾胃功能好，气血足，乳汁自然就充足。中医理论认为，乳汁不足属于萎症范围，要治疗 *** 萎疾，治萎首治脾，因此以注重脾胃功能及补气养血为优先，更强调采用辩证论治的方式对症下药，以达到对个人体质之调理，再配合经络推拿 *** 来调理气血，更能进而改善肝肾肠胃机能。
中医理论上，鹰窗穴、乳根穴、膻中穴、大包穴等的穴位，都是在加强胸部四周的气血循环，使脾胃功能增加对营养的吸收。鹰窗穴是由胸腔通气于胃经的穴位，可强化胸腔和体表的气血相互交流；乳根穴则是 *** 发育充实的根本，属胃经，能提高气血流畅；而膻中穴属脾、肾、三焦、小肠的会穴，在帮助发奶外还能防止乳腺炎、乳腺增生，增加孕妇乳汁。除外若能兼顾配合 *** *** 合谷穴、三阴交穴、足三里穴，除了疏通经络、促进脾胃功能吸收养分，还提升了蛋白质与脂肪吸收，来辅助以上穴位 *** 治疗的成果。平时从腋下拍打淋巴，以 *** 气血循环、打通阻塞通道，也可以预防产后胸部下垂，并帮助乳汁分泌。
发奶不足与脾胃功能有关
母奶是母体透过吸收食物中的精华，经过脾胃转化为「精」之后，所产生的物质。所以「精」可以理解为制造身体气血的原料，以及构成生命根源的物质。如果是脾胃虚弱的母体，无法借由饮食吸收足够的营养到体内，便无法制成足够的母奶。
这种体质的产妇，脾胃虚弱，食欲通常不太好，而身体因为气血不足，也呈现脸色苍白、容易疲倦、皮肤干燥、头发易落的现象。此时建议产妇多休息，必要时甚至要多卧床，减少不必要的体能损耗，同时可以多吃一些容易消化的食物，以促进脾胃功能的恢复。
猪脚对于母乳不足，又气血两虚的产妇非常适合，但是过于油腻的脂肪反而会影响脾胃的吸收。通常会建议直接把猪脚放在锅中干煎，逼出猪油后取出沥油，并加上适当的当归、少许米酒，以焖烧锅慢火炖至骨肉以筷子轻轻一夹随即分离的程度即可。要喝之前记得先放凉，捞去浮油后再加热喝。
猪脚是发奶的优良蛋白质来源，当归是补血最常用的中药材，适量使用既味道清香，又可以去除猪脚的腥味，非常推荐。此外吃素的产妇也可以多吃一些具有补充气血的食材，例如芋头、香菇、马铃薯、红枣、胡萝卜等等。中医师此时通常会处方十全大补汤、当归补血汤或补中益气汤，穴位方面则是建议手部的合谷穴及脚部的足三里穴。
气血循环影响母乳分泌
如果是因为累积过多的精神压力，导致肝的疏泄机能受影响，便会使得肝疏泄及藏血等功能也受到影响，因为气血循环减退，母乳分泌的量也会降低；因为气血停滞淤积，产妇经常会发生 *** 胀痛、 *** 硬块、腹部闷胀甚至发生乳腺炎的情况。这种因为「肝郁气滞」导致母奶不足的情况，通常会发生在第一次生产的新手妈咪身上，或是先生刚好是独子，连续生了几个女孩，终于生出男孩的情况等。此时精神紧绷、焦躁不安的紧张妈咪，如果一直担心自己的母奶不够，很容易陷入恶性循环，反而奶量更受影响。
针对这样的情况，会建议产妇尽量保持平常心，多与有经验的妈咪交流聊天，分享并倾诉心中的疑问及压力，尽量避免独自面对、钻牛角尖，才能让肝主疏泄的功能恢复正常。有些食物可以帮助疏肝理气，放松心情，如白萝卜、菠菜、油菜、绿花椰菜、荞麦、山楂、番茄，如果情况比较严重，中医师会视体质处以柴胡疏肝汤、大柴胡汤或逍遥散，也很推荐喝「山楂番茄牛肉汤」，帮助疏肝理气、恢复稳定情绪，同时促进发奶，而穴位则推荐小指手指甲侧的少泽穴，及两乳中间的膻中穴。
乳腺发炎不能只靠打退奶针
很多妈咪关心打退奶针是否会造成胸部缩水的现象，临床上，其实很少遇到因为打退奶针而造成胸部变小的情况，如果有变小，也只是恢复成怀孕前的大小。不过一般会选择打退奶针的情况，通常是发生过乳腺炎的妈咪，或第一胎有塞奶经验的妈咪，所以，在这种情况下，妈咪们的问题其实是「乳腺不通」，进而产生乳腺发炎的现象。
要解决乳腺发炎的方法很多，不是只能靠打退奶针！通常建议使用物理的方式 *** 、服用畅通乳腺的中药材或进行 *** 周围的经络 *** 。 *** 的原则，在每次喂奶后，仔细触摸整个 *** ，找出摸得到的硬块，立刻热敷并 *** ，轻轻地将乳汁挤出，使硬块变软；服用帮助乳腺通畅的中药材，中医师通常使用通草、柴胡、漏芦、路路通、天花粉、白芍、白术等为基本方，再根据产妇的体质酌量加减黄耆、青皮、炙甘草或当归等药材，同时配合胸部周围的经络 *** 。
经络 *** 的方式如下，以左胸为例，先将左手举高，左手掌枕在脖子后面，以右手握拳，由乳腺的方式向 *** 处 *** ，以顺时针或逆时针的方式整个暖身一次，再加强局部有感觉硬块的地方，往 *** 方向推出，一天建议至少三到六次，视妈咪的情况而定，最好在每次用餐前都能先 *** ，喂完母奶后再 *** 一次，这样一次可以疏通胸前的胃经、肝经、脾经，胸口的任脉、肾经及胸旁的胆经，一共六条经络，加上上手臂位置的肺经、心经、心包经，透过经络的 *** ，不仅可以舒缓妈咪紧绷的情绪，也能够缓解乳腺炎的不适唷！
【时报出版】授权转载 原文出处【坐好月子，过好日子】
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