关于肝硬化 和萎缩性胃炎

Question

肝硬化

Answer 1

肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。 肝硬化的病因可分为以下8类: (1)肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10%～30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。 (2)酒精因素：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。 (3)胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。 (4)淤血因素：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。 (5)药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。 (6)代谢紊乱：铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。 (7)寄生虫感染：血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。 (8)先天梅毒性肝硬化 孕妇感染梅毒后经胎盘传染给胎儿所致。 (9)其他因素：高度营养不良可致肝硬化，还有少部分肝硬化原因不明。 慢性萎缩性胃炎，简称（CAG），是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。其发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手。祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名，属于祖国医学中“胃脘痛”，“腹胀”的范畴。因为慢性萎缩性胃炎，以胃脘部脾满疼痛多见，或脾满而无疼痛，尚有少数患者无明显症状，故全国中医学会第三次脾胃学术会议认为慢性萎缩性胃炎辨证可以归属于“胃痞”证，就萎缩性胃炎而论，自纤维胃镜问世以来，肉眼观察加上活检，对萎缩性胃炎的诊断更为明确。一般认为萎缩性胃炎的发病随年龄的增长有增高趋势。国内有报告，萎缩性胃炎约有74.2%发生在40岁以上，而30岁以下的年轻人仅占8.7%。萎缩性胃炎患者每增长一岁，其发病率平均增加1.25%。西班牙PENA对一系列病例进行分析发现，萎缩性胃炎的发病率及严重程度随年龄的增长而增加。中国总的发病率为4~30%，男性发病率为女性的3~4倍。本病有明显地区差异。

Answer 2

一、萎缩性胃炎是指胃粘膜中的腺体因慢性炎症而发生萎缩的疾病，十分常见，虽然大多数由胃镜观察作出诊断，但科学地说，应根据胃镜活检标本由病理医生在显微镜观察后作出判断。 胃炎(包括萎缩性胃炎)主要病因是幽门螺旋杆菌感染，这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症，并引起一系列症状。如果症状久治不愈，又比较重，应该首选根治幽门螺旋杆菌，建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案：奥美拉唑20毫克，每日2次；克拉霉素0.25克，每日2次；替硝唑0.5克，每晚1次，首次剂量加倍。3种药(又称三联)应服7～10天。请注意选可靠的品牌，以保证疗效。根据我们新近的经验，大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失。当然，这一方案根治的成功率也不是100%，而是80%～90%。如果根治后仍有症状，可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用，时间宜长一些。饮食上宜定时定量，少吃刺激性食物；戒烟、酒，勿乱服药；如有口腔、鼻腔的慢性炎症，应加以治疗，并定期进行胃镜复查。 二、肝硬化有门静脉性和胆汁性两大类，发病率前者高，以20-- 50岁居多，一般男性发病稍多于女性。门静脉性肝硬化系指肝脏受一种或多种损害性因素的作用而发生慢性、进行性、全面性的变性和坏死，继有肝细胞再生及结缔组织增殖等变化。临床上常出现肝功能障碍、脾脏肿大、腹水、黄疸、腹壁静脉及食道静脉曲张等，并可导致肝功能衰竭。实验室检查：肝功能异常，尤是a-球蛋白增高，血浆白蛋白、球蛋白比例倒置；当脾功能亢进时，可见红细胞、白细胞、血小板减少，尤比白细胞下降明显。 中医辨证治疗 水湿内阻型 [临床表现]腹胀如鼓、按之坚满、如囊裹水、面色萎黄、纳呆、恶心呕吐、小便短少，舌淡红，苔白，脉弦细。 [食疗药膳] 1．鲤鱼苡米大蒜粥：鲤鱼250克，薏苡仁30克，大蒜子20克，大米100克。一齐煮成粥，调味食。 2．鲫鱼赤豆商陆饮：鲫鱼250克，赤小豆100克，商陆3克，同煮，喝汤食鱼肉。 3．生鱼汤：生鱼300克，大蒜30克，赤小豆120克，水煮至烂熟，饮汤食鱼肉。 脾肾阳虚型 [临床表现]腹胀如鼓、按之坚满、面色苍白或暗晦、肢冷畏寒、便溏、身倦无力。舌质淡红，苔白，脉细弱。 [食疗药膳] 1。鲫鱼羹：大鲫鱼500克，大蒜头2个，川椒3克，陈皮5克，春砂仁5克，荜拨3克。将葱酱盐椒蒜等全部用料放入鱼肚，煮熟作羹食。 2．鲤鱼椒茴汤：鲤鱼1条(约500克，去肠留鳞)，胡椒、小茴香、葱、姜各适量，煎汤服。 3．姜汁牛肉饼：牛肉150克(剁成肉糜，放碟中)，老姜汁1汤匙，酱油、花生油适量，拌匀，隔水蒸熟佐膳。 肝肾阴虚型 [临床表现]腹胀如鼓、按之坚满、如囊裹水、唇干口燥、鼻衄、心烦潮热，舌红绛或光剥，脉细数。 [食疗药膳] 1．玉米须煲龟：玉米须90克，龟1只(去头、脏、洗净切块)。水煮至熟烂，调味饮汤食肉。 2，猪皮红枣羹：猪皮250克(去毛洗净)，水适量，炖煮成稠粘的羹汤，再加红枣120克；煮熟，加冰糖适量，分2次佐餐食用。 3，苡仁芡实煲老鸭：芡实100克，薏苡仁100克，老鸭1只(去毛脏洗净)。将芡实、薏苡仁放鸭腹中，加清水适量，文火煮2小时，调味服食。本回答被提问者采纳

Answer 3

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。治疗也是一个慢过程，需用心对待，切不可大意，虽然有可能会发生病变，但只要积极治疗，病变几率是很小的。
在日常生活中，萎缩性胃炎如果伴有幽门螺旋杆菌，需要三联或四联进行配合治疗，对于萎缩性胃炎以及长期胃病老不好，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，注意尽量不要经常生气上火，也要注意不要经常性的熬夜，同时饮食上一定要注意，不能吃任何刺激性的食物，尽量少吃一些油腻性的食物，还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果，而且不能吃太凉的和太硬的食物！

Answer 4

慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。
慢性萎缩性胃炎临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊慢性萎缩性胃炎的唯一手段

Answer 5

检测出萎缩性胃炎，足以说明胃动力不足，属疲劳胃，容易肠化，甚至是癌变！都是偏重度问题，萎缩性胃炎症状包括：胃胀，饥饿感不强，胸口常有隐痛，嗳气，食欲不振，现在中老年有此症状非常普遍。 萎缩性胃炎要调理好，一定对胃里面行气活血，逆转普遍采用中医的疗法，使表皮的胃细胞神经脉络重新激活生机，通络起来！ 胃泰散对于逆转萎缩性胃炎效果就非常好！承德中医院经验数据一般四至八盒可以逆转。 要养成良好饮食习惯，饮食上忌口，避免进食熏制、烈酒，油炸、烤制、高盐食物！