血钾低的原因及危害

Question

如题所述

Answer 1

低钾血症的原因
1、摄入不足

单纯因摄入不足引起者较少见。可见十禁食、长期小能进食、神经性厌食及刻意减肥者。肿瘤化疗患者长期进食不足,给患者补液时长期未补给钾盐液体,或在营养支持过程中营养液钾盐的补充不足。

低钾血症的原因

2、丢失过多

腹泻、长期呕吐、胃肠减压、肠瘘以及长期使用导泻剂等常导致低血钾。大量出汗时可从皮肤丧失较多的K+。

3、体内钾分布异常

可引起低血钾症,但机体并不缺K+,常见原因有:急性碱中毒:通过H+K+交换,导致细胞外液K+进入细胞内。过量使刚葡萄糖胰岛素使K+进入细胞内。药物因素:甘露醇、β受体激动剂等。毒物中毒:如钡中毒、棉籽油中毒等,阻滞K+通道,使细胞内K+外流受阻。

低钾血症的危害
1、严重会致死

导致低钾血症死亡最主要的原因是低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。但是在低血钾不是很严重及时就医就不会出现此类情况。

2、心律失常出现

与自律性心脏细胞兴奋性和传导组织传导性的异常有关,主要表现为窦房结的兴奋性下降,房室交界区的传导减慢,异位节律细胞的兴奋性增强,故可出现多种心律失常,包括窦性心动过缓、房性或室性早搏、室上性心动过速和心房颤动、房室传导阻滞,甚至室性心动过速和心室颤动。此外还容易发生洋地黄中毒。

低钾血症的原因

3、骨骼肌无力和麻痹

肌无力一般从下肢开始,特别是股四头肌,表现为行走困难、站立不稳;随着低钾血症的加重,肌无力加重,并累及躯干和上肢肌肉,直至影响呼吸肌,发生呼吸衰竭。一般血清钾浓度低于3 mmol/L时可发生肌无力,低于2.5 mmol/L时,可发生瘫痪,也容易并发呼吸衰竭。 在肺功能不全的患者,低钾血症导致呼吸衰竭或呼吸衰竭加重的情况更常见,但临床上容易忽视。

低钾血症的高发人群
临床上有许多病人因各种原因缺钾,如频繁呕吐、腹泻和长期胃肠引流使钾从消化道中的排出增加;某些肾脏疾病和应用排钾利尿剂使钾从肾脏排泄增加;肾上腺皮质机能亢进症患者或长期应用肾上腺皮质激素治疗,促使钾排泄增加;高温作业、高强度劳动和训练,造成大量出汗而损失钾等。

Answer 2

血钾低，有很多方面的原因：第一，有的病人长期的禁食没有摄入食物，或者胃肠的问题引起恶心呕吐，引起钾摄入不够或者丢失太多；第二，在某些肾脏疾病，比如说急性肾功能不全有一段时间多尿期，或者是肾小管酸中毒的时候，大量血钾从小便排出；第三，可能是内分泌功能失调，比如醛固酮增多症，还有甲亢时发生周期性低钾。第四，有的病人长期吃利尿药，不注意的话也会引起血钾太低。血钾低有什么危害？第一是肠道功能变差，第二是肌肉软弱无力，第三会引起心律失常。