几乎所有的人都懂得什么是头痛,但我们却无法给它下一个简明的定义。偏头痛是一种症状多于体征的病症,检查虽偶而可发现异常,但并非常见。在众多的头痛中,偏头痛是最使人虚弱、最折磨人的头痛,有偏头痛的人都将本病比喻为“套在头上的紧箍咒”,这实在是一种既形象又无奈的比喻。
从医学上讲,偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。病因尚不明了,60%—80%的病人有家族史,五羟色胺(5HT)在偏头痛中扮演着重要角色。在美国偏头痛的发病率很高,其巾60%为女性。我国在上海的调查表明,其发病率为1%。
偏头痛的发作,通常在清晨醒来或白天发作,60%的女性患者严重的头痛与月经周期有着密切关系,可发生在经期前不久、经期巾或经期后,这说明激素水平的活动也与偏头痛有关。发作前似有火星或五色彩光在眼前闪动,继而转为视野缺损,有面唇肢体的麻刺感或轻度失语的先兆表现,约数分钟至20—30分钟后开始出现一侧性头痛。通常起始于颞部,眼眶或前额部,渐扩展至半侧头部或全头部。始为搏动性钻痛、钝痛或刺痛,在一小时左右达到顶峰后转为持续性疼痛。还常伴有畏光闭目、畏声、眩晕、恶心、呕吐、出汗、心悸,令人苦不堪言,每次发作短则数小时,长则2—3天,发作后患者大多疲倦思睡。发作频率不等,可数日、数周发作一次,也有些数月或一年发作一次的。
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