心肌缺血患者会有哪些症状表现及无症状心肌缺血的分类?

如题所述

专家提示,身体出现以下情况可能表明心肌缺血问题:



    劳累或精神紧张时:胸骨后或心前区出现闷痛或紧缩感,向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后可缓解。
    体力活动时:胸闷、心悸、气短,活动后自行缓解。
    运动相关症状:头痛、牙痛、腿痛等。
    特定触发因素:饱餐、寒冷、观看惊险影片时出现胸痛、心悸。
    睡眠姿势改变:枕头低时胸闷憋气,需高枕卧位,平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难。
    性生活或用力排便时:心慌、胸闷、气急或胸痛。
    噪声影响:听到噪声引发心慌、胸闷。
    心律异常:脉搏不齐,心跳过速或过缓。

对于已患心肌缺血的患者,常见症状包括:



    心脏不适:劳累时胸痛,体力活动时胸闷、心悸,突发心动过缓,饱餐后胸痛。
    牵涉症状:左肩、左上臂放射性疼痛,持续4分钟,大汗,运动相关咽喉痛、烧灼感或牙痛。
    呼吸问题:夜间睡眠时呼吸困难,需调整睡姿。
    血压变化:血压降低,甚至可能晕厥。

值得注意的是,无症状心肌缺血越来越受关注,因为部分猝死人群中并未有过心绞痛病史,但尸检显示冠状动脉严重病变。无症状心肌缺血分为三类:



    Ⅰ型:安全无症状性心肌缺血,占无症状人群2%-5%,预后与心绞痛相似。
    Ⅱ型:心肌梗死后无症状心肌缺血,预后较差,尤其左心室功能异常时风险增加。
    Ⅲ型:心绞痛患者伴有无症状心肌缺血,易引发致命性心律失常,治疗后症状消失但仍有缺血,预后不良。
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