工伤认定下来但已走医保报销

Question

如题所述

Answer 1

工伤认定下来但已走医保报销的，医疗保险报销部分不可以走工伤，但是医疗保险未报销的部分是可以通过申请工伤认定的，在工伤认定之后，是可以进行报销的。

工伤保险的报销标准主要体现在以下几个方面：

工伤医疗费：工伤职工在签订服务协议的医疗机构就医的医疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，可以从工伤保险基金中支付。

工伤误工费（停工留薪期待遇）：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由原单位按月支付。

工伤护理费：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

工伤保险报销比例：工伤保险报销比例是参保职工一旦认定为工伤，是百分之百全额支付的。市内的定点医疗机构都可以进行直接结算。

希望以上内容能对您有所帮助，如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。