门慢和门统的报销区别

门慢和门统的报销区别

门慢就是到定点医院或药房。起付线是一千,一千之后按百分之六十报销。每季度限额一千,一千四千。还有一年两千六千的,慢性病三个档次。
门统不用申请可以直接去医院报销。用医保卡花到1500之后,报销百分之五十,一年限额1500基本上是这样的。
门统:补助详细说明在自己所在地区社区医院带上医保卡和病历去挂号,去挂号科室就诊和医生说下得了什么病,需要转到哪个医院。医生会在你病历上写明你得了病需要转到医院。哪些写好的病历再次回到挂号处盖章,办理完成。当门统办理好之后去指定转诊的医院就诊带上医保卡即可。
当消费金额累计到1200元后,就可以享受到3000元的补助统筹。这3000元每次消费它会自动结算。
门慢:只要医生确诊你是AS患者最好3甲甲等医院,你就可以去这个医院的医保中心拿个单子给医生填写。个人在指定医院消费满1000元,即可享受补助每年2000元。医保卡收费的时候会自己计算。
门统和门慢不冲突,都可以同时使用。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1,应当从工伤保险基金中支付的;2,应当由第三人负担的;3,应当由公共卫生负担的;4,在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。

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第1个回答  2023-06-11
门诊慢性病(门慢)和门诊统筹的区别如下:
1. 针对人群不同:门诊统筹待遇是覆盖所有参保人的所有疾病,几乎每个参保人都会因为头疼感冒等常见疾病享受门诊统筹待遇;慢性病待遇是针对慢性病人的某种慢性疾病,人数相对较少。
2. 签约机构不同:门诊统筹签约机构是村卫生室、社区卫生服务站和镇卫生院,参保人就近就医,相对方便;慢性病签约机构是镇卫生院和县级医疗机构,诊疗水平较高,但距离相对较远。
3. 起付标准不同:一个年度内,门诊统筹起付线是50元,50至900元之间费用,可以报销50%;慢性病报销的起付线是500元,是门诊统筹起付线的10倍,报销比例也是50%。
以上就是门诊慢性病(门慢)和门诊统筹的区别,希望对您有所帮助。
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