痛风会伤肾吗?

如题所述

痛风除了带来剧烈的关节疼痛之外,也会因为尿酸盐在肾小管沉积而伤害肾脏,这也是风友最忧心的事情之一。其实,痛风作为全身性的代谢性病,不仅伤肾,也会损肝。

肝是嘌呤代谢和尿酸生成的主要脏器,肝及其相关疾病与痛风/高尿酸血症之间存在千丝万缕的联系。如果肝脏发生异常或病变,对痛风本身和痛风的治疗来说无异于雪上加霜。基础研究发现,尿酸通过直接诱导的肝脂肪沉积、升高炎症因子水平等在肝纤维化中发挥作用,是肝病进展的直接和间接促进因子。

非乙醇性脂肪肝(NAFLD)是一种代谢应激性肝损伤。它和痛风一样,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关。越来越多的证据表明,血尿酸水平的增加常常与NAFLD的发生和发展相关。

一项8925例中国人群研究证明,超声诊断的NAFLD患者与对照人群相比,血尿酸水平显著增加,血尿酸水平与NAFLD显著相关,并独立于年龄、BMI、血脂和血糖。美国的一项研究评估了高尿酸血症与NAFLD患者肝损伤严重程度的关系,研究发现,脂肪肝的严重程度不仅与小叶炎症有关,也与高血尿酸症相关,并且高血尿酸症与肝损的严重程度独立相关。

在韩国,一项对15638名健康人群5年随访观察研究表明,基线时血尿酸水平越高,5年后发生NAFLD的概率就越大。也就是说,高尿酸血症会促进肝细胞脂肪化的过程。

高尿酸血症有肝脂肪变性中起到了一定的作用,其具体机制可能与胰岛素抵抗、氧化应激、全身性炎症和代谢综合征这些病理改变有关。此外,尿酸可以促进脂蛋白的氧化和炎症,它们被认为是在NAFLD的发生和发展中的两个重要因素。血尿酸和许多炎症标志物之间存在显著的阳性关系,因此ATP的消耗和血尿酸本身可能导致肝细胞损伤(肝酶升高)和NAFLD的进展。

因此,充分理解痛风在肝病发生和发展过程中的作用(发病的原因或者是伴随的结果)是非常重要的,目前药物治疗可以降低血尿酸水平,而只有当高尿酸血症是肝病进展的原因而不是结果时,降酸治疗才会对控制脂肪肝有意义。

反过来说,积极治疗脂肪肝和(或)其他肝损伤,对于痛风和高尿酸血症的控制是非常有意义的。同时,健康的肝脏也能让风友在临床选择抗痛风药物时,有更多的空间和余地。

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第1个回答  2020-09-17

肾本就有“先天之本”之称。尤其现在人们生活和工作压力不断增强,生活方式的不注意,男人出现肾脏问题实属再正常不过的了。而很多男人在养肾补肾的过程中,又不断地从不管不理走入另一个养肾过度的误区……

一、老汤补补补

很多人都普遍认为,老汤补,老火靓汤一般都加入不少肉类,且煲上两三个小时。长时间熬制,大量的嘌呤会溶解到肉汤中。经常喝嘌呤过高的老火汤,会造成尿酸在血液中堆积,尿酸含量升高,既容易导致痛风,也会损害肾脏。

二、海鲜啤酒爽爽爽

这在很多男人眼里特别爽快的一个事,夜晚三五好友,几罐啤酒、一堆海鲜和烤肉串,真是哥俩好啊……海鲜中富含的一些成分在啤酒作用下,会大大提高人体血液中的尿酸含量,诱发痛风以及痛风性肾病。

三、无肉不欢,禁忌寡淡

大多男人都是食肉动物,一顿没有肉吃尤其剥了他的皮一样难受。每一顿必是要大鱼大肉上阵才好下饭。健康人群通过均衡饮食,完全可以满足每日所需蛋白质。

但如果长期高蛋白饮食,因其代谢产物如尿素、尿酸、肌酐等含氮物质均从尿液中排出,就会增加肾脏负担,甚至使肾脏长期处于“超负荷”状态,严重损害肾脏功能。

四、重口味

这里的重口味,包含着偏咸、偏辣等,喜欢油炸、喜欢那种什么蚂蚱、蜻蜓等奇诡的生物美食!饮食口味过重(尤其是偏咸)会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。建议每天摄盐量控制在6克以内。

五、要喝就喝甜饮料

对,没错的,喝什么白开水,要喝就喝甜饮料、甜果汁等。这个习惯很多女生也非常严重。事实上,料中所含的咖啡因往往会导致血压上升,而血压过高就会伤到肾。所以要尽量避免过多喝饮料。

注意:

1、养肾,调节痛风平时还是要多注意喝水,每天的饮水量在2000ml这样,如果实在觉得白开水寡淡,可以饮用古籍《千金要方》记载的菊苣蒲公英茶。

准备材料菊苣、蒲公英、栀子、葛根、桑叶、百合,各5g,煎水饮用(材料取晒干烘熟最佳)。每天3次,趁温热饮用。也可直接用袋泡茶康而福菊苣蒲公英茶泡水喝,效果一样的,坚持为好。

2、饮食上要有所调节,饮酒适量,且减少对高蛋白的摄入。平时可多吃些枸杞、核桃、黑豆等补肾食物。

3、最好加入适量的运动,比如游泳、慢跑、骑车等都是不错的健身养生运动。

第2个回答  2020-09-17

相信风友都很重视肌酐和尿素氮的指标,而且大多数风友都还有一种错误的认知那就是“吃降酸药会伤肾”,以至于许多患者拒绝服药,放弃痛风的规范治疗。

药物都有副作用再加上个人体质的差异,有的患者肌酐高了就认为是药物引起的。其实,高尿酸血症及痛风患者的肾脏损害,不仅仅是由于药物的作用,疾病本身所占的因素更大。

当然肌酐偏高并不一定是肾脏受到了损伤,也可能是体内失水、服用损害肾脏的药物、生活劳累等各种原因,所以生活中如何防止肾脏受损就非常重要了。

生活中怎样做才能够预防肾病?

首先我们要说的肾,是解剖学和生理学意义上的肾,而不是中医上的概念。

我们的肾脏是人体内清洁血液的净水工厂,当血液流经肾脏时,血液中的废物、多余的盐分和水一起形成尿液,排出体外。

护肾第一招:多喝水

在日常生活中,我们要养成勤喝水的习惯,别等到口干舌燥了再喝。

尤其是一部分口渴的感觉并不强烈的人,更是应该养成定时喝水的习惯,不要等到口渴的时候再来喝水,如果痛风患者等到口渴明显时才喝水,体内实际上已经处在缺水状态,体内处于浓缩状态的尿酸已经开始鬼鬼祟祟,暗中使坏了,这时才饮水对于促进尿酸排泄的效果并不理想。

护肾第二招:适度运动

适度运动会加强肾脏各方面功能的提高,达到健肾的目的。有研究表明,长期运动对保护肾功能有一定作用,他们通过对肾功能衰竭患者进行运动疗法,发现对肾病的生活质量有显著改善作用。

尤其是体型太胖、血压太高、血糖不稳的风友更应该多多的运动。

护肾第三招:减少熬夜

除了大家熟知的伤肝,熬夜也会伤肾。

熬夜族的肾上腺素等激素分泌量也比一般人高,使新陈代谢的压力增加,进而产生慢性疾病。如高血压,糖尿病等。晚上睡眠最迟别晚于11点,但现代人很难做到。

护肾第四招:按摩养肾

1.足部注意保暖

每天都泡10-20分钟脚(切记急性期不可泡脚),睡觉时不要将双脚正对空调或电扇。

2.穴位按摩

按揉涌泉穴

按摩涌泉穴可起到养肾固精之功效。

每晚入睡前将双手放在两肾,双手背紧贴腰部(最好直接接触皮肤)仰卧

每次坚持半小时或更长时间,刚开始双掌被腰部所压会出现麻胀现象,三、五天后即可消失,便会感到双腿轻盈舒适。

以上两种办法,感觉挺好,推荐给各位风友,如果还有其他养肾方法的风友欢迎留言交流~

第3个回答  2020-09-17

  

  随着生活水平逐渐的提高,痛风病也渐渐地走进了我们的生活。人们对痛风病不再陌生和恐惧,但日益年轻化的趋势非常值得我们注意。在我国痛风患者超过7500万人,并且以每年9.7%的年增长率迅速增加。以往痛风被认为是老年病,现在却有越来越多的年轻人加入患病大军。痛风典型的标志是尿酸增高,为什么尿酸值是痛风病诊断的硬性指标?它们之间到底什么关系?上海长江医院痛风专科医院专家朱建福为您详解。

  

  什么是尿酸?

  正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。尿酸是由碳、氢、氧、氮4种原子组成的有机化合物。在人类,尿酸不能再被分解而成为终末产物,对人类没有丝毫利用价值,可以视为人体的“垃圾”。由于这种“垃圾”不断被肾脏清除,所以对人体不产生危害。但在某种病理情况下,这种“垃圾”产生过多或肾脏清除能力下降均会引起痛风发病。所以把尿酸视为一种有害物质是一点也不夸张的。如果体内有尿酸多了,无法被肾脏排出,这些尿酸就会沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨头和其他组织中引起炎性反应,这就是让人生畏的痛风。

  

  痛风病一般好发于40岁以上男性,主要是以大拇趾关节多见,也见于踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节,急性一般起病迅速,常在夜间突发。

  影响尿酸高的内外因素

  健康人体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡状态。当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,会导致人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。此外疲劳、休息不足也可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。

  为什么人体尿酸会发生偏高的现象?原因离不开两点,其一是人体内尿酸生成过多;其二是尿酸排泄量较之生成量要少。也就是影响尿酸高的“外在因素”和“内在因素”。

  1、内在因素:是肾脏器官,如肾脏的疾病和代谢功能的变化,不能有效控制尿酸生成量与排泄量,如肾小管的分泌、重吸收作用、肾小球的滤过作用、酶活性的变化等。

  2、外在因素:是外源性饮食,这是尿酸高最直接的原因。长时间摄入“高嘌呤”食物,导致体内尿酸生成量快速增加,引起尿酸浓度不正常。

  尿酸高不止引发痛风还伤肾

  

  过量的尿酸形成结晶,如果沉积在关节,就会引起大家所熟知的痛风性关节炎。这些微小的结晶常常会沉积在肾脏,引起一系列可以危害肾脏的疾病。

  尿酸形成的微小的结晶沉积在肾组织,阻塞肾小管,就会引起尿酸性肾病。有些患者会出现腰酸背痛、血尿或蛋白尿,通过肾穿刺检查一般能及早发现病情。但最可怕的是有相当一部分患者是没有症状的,直到出现尿毒症甚至肾衰竭时才发现。

  人到中年要每年查次尿

  高尿酸血症常常还会与高血压、糖尿病和高脂血症等一系列代谢综合征互相影响,互相加重病情,增加冠心病、脑卒中等危险。因此,近年来医学界已经将高尿酸血症列为心脑血管疾病的独立危险因素。生活中我们该如何预防高尿酸?

  

  1、饮食:少吃含嘌呤的食物,多吃素,少吃肉,远离动物内脏和海鲜。

  2、限酒:啤酒会严重抑制尿酸的排泄,白酒、红酒次之,患者最好不要碰酒,实在不行就喝少量的红酒。

  3、饮水:一个人正常饮水要每天达到1500毫升,饮水量过少会引起结石。

  4、运动:每天保持30分钟以上的运动量。慢跑、快走、羽毛球、乒乓球、太极拳都可以,不要太剧烈就好。

  另外,人到中年,肾功能会走下坡路,最好能每年做一次尿液检查,做到早发现早治疗。

  尿酸高、痛风的治疗需要禁忌用药,对于尿酸高的危害应该引起重视,及早预防尿酸高是关键。特别中老年男性,需及时体检,每隔半年体检一次最佳,发现身体的异常症状和潜伏性疾病,保持健康的体质。

第4个回答  2019-08-08
你说的痛风是会损害肝、肾脏。因为痛风患者血尿酸都很高的,能加重肝脏的解毒负担的,所以会有所损害的。
指导意见:
痛风患者饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状.
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