肾小管是肾单位的另一个重要组成部分，与肾小体合成一个密不可分的结构和功能单位。肾小管又分为近端小管、细段、远端小管、连接小管和集合管。它们的分布、形态及功能各有不同。近端小管分曲部、颈部和直部，与。肾小体的尿极相连，其上皮细胞和基底膜与肾小球囊的壁层上皮细胞和基底膜相延续，在肾小管的各段中最粗最长，直径约50微米～60微米，长约l4毫米，被覆单层立方上皮细胞。近端小管主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、氯化物、重碳酸盐、磷酸盐及一些有机物质，如
葡萄糖和氨基酸等。因此，近端小管病变常导致水和
电解质的代谢紊乱。细段是连接近端小管和远端小管的部分。它的管径细，直径约l 5微米，被覆扁平上皮细胞。细段通过水的主动和被动重吸收，对尿浓缩有重要作用。远端小管包括直部、致密斑和曲部，由单层立方上皮细胞组成，
细胞膜有丰富的钠、钾、ATP酶。远端小管主要对钾、钠和氯化物的代谢及酸碱平衡的调节有重要作用。远端小管对缺血有特殊的敏感性，易导致缺血性损伤。 连接小管是远端小管和集合管之间过渡节段。连接小管有明显的分泌钾离子的功能，而且对氢离子的释放也有重要影响。另外，其上皮细胞浆内有较多的
甲状旁腺激素和维生素依赖性钙结合蛋白，可见与调节钙离子的功能有关。集合管是肾小管的终末端，全长28毫米～38毫米，分为弓状集令管、直集合管和乳头管3段。集合管的上皮细胞分为亮细胞和暗细胞。亮细胞数量较多，遍布集合管全长，占60％～65％；暗细胞数量较少，散布于亮细胞之间。亮细胞对
醛固酮有灵敏的反应，暗细胞则参与重碳酸根的重吸收，与尿液酸化有关。