母亲60岁。5月中旬,躲避地震回老家。由于老家天气炎热潮湿,加上紧张焦虑,出现了右脚背肿痛,右手背肿痛,影响了正常行走。服用万通筋骨片后症状有所缓解。
7月上旬,从老家返回地震区。陆续出现左手臂痛,手腕关节痛,脚背痛。服用了英太青后症状有所缓解。
7月25日晚饭后有阵雨,出门散步后,右脚背痛加剧。大约10点半,发现体温较高,测量腋温39.6度。于11点半到至市人民医院急诊。医生再次量得体温38.8度。血常规检验后医生处方输液:维生素B6和克林霉素。次日晨体温降至37.3度。
医生开出了查补体C3C4的化验单,结果是有三项异常:
C反应蛋白CRP :15.0,参考值为0-5mg/L
补体C3 :0.18,参考值为0.2-0.4g/L
补体C4 :0.86,参考值为0.9-1.5g/L
然后医生开出了检查ANA的化验单(29日采血,31日出报告),结果有5个阳性,三个交界,其余为阴性:
抗核抗体(ANA) : 6.241(+)阳性,参考值s/co<1
抗SS-A抗体(SSA) :阳性
抗Ro-52抗体(Ro-52) :阳性
抗SS-B抗体(SS-B) :阳性
抗组蛋白抗体(Hist) :阳性
nRNP/SM :交界
抗双链DNA抗体(dsDNA):交界
抗核小体抗体(Nucl) :交界
医生大致看了一下说是类风湿病。让明天带病人去医院问诊取药。
请问,做出这个判断的依据何在?
血液细胞检验报告单(日期:2008-07-26)
检验项目,缩写,结果,单位,参考范围
白细胞数目,WBC,6.03,*10^9/L,4.00-10.00
红细胞数目,RBC,2.86,*10^12/L,3.50-5.00
血红蛋白浓度,HGB,9.2,g/L,110-150
血小板数目,PLT,116,*10^9/L,100-300
生化检验报告单(日期:2008-07-26,仪器:OLYMPUS 640)
葡萄糖,GLU,4.73,mmol/L,3.89-6.1
尿素,BUN,4.24,mmol/L,2.5-7.2
肌酐,CAEA,77.2,umol/L,53.0-120.0
尿酸,UA,264.4,umol/L,154-357
抗“O”,ASO,53.3,IU/ml,0-200
类风湿因子,RF,9.4,IU/ml,0-20
C反应蛋白,CRP,15.0,mg/L,0-5
补体C3,0.18,g/L,0.2-0.4
补体C4,0.86,g/L,0.9-1.5
免疫学检验报告单(时间:2008-07-29,仪器:MK3)
抗核抗体,ANA,6.241(+)阳性,s/co<1 阴性
nRNP/SM,交界
抗SM抗体,SM,阴性
抗SS-A抗体,SSA,阳性
抗Ro-52抗体,Ro-52,阳性
抗SS-B抗体,SS-B,阳性
抗双链DNA抗体,dsDNA,交界
抗核小体抗体,Nucl,交界
抗组蛋白抗体,Hist,阳性
再补充一下,近三年母亲有6次的突发高烧,都是很正常的情况下突发的,都是有脚背痛关节痛症状伴随。
1、母亲是教师,有慢性咽炎,或是这个造成CRP偏高?
2、母亲说吃了花生粥,也会引发脚背痛发烧。这个是她巧合遇到心理作用所致,还是确有老人对异体(花生)蛋白过敏?之前她没有什么过敏源的。
3、如果到省一级医院的内科检查,是在有症状时去还是正常时去?