惠医保如何才能符合报销

Question

如题所述

Answer 1

惠州医保需符合以下条件方可办理报销：
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；合作医疗指定医疗机构就医；参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料；
2、不同类别的报销业务还需提交以下专项材料：已办理转院审批手续的，须提供《惠州市社会基本医疗保险转院申请审批表》原件，需多次住院的提供复印件。已办理异地就医登记手续的，须提供《惠州市基本医疗保险参保人员选择异地定点医疗机构就医登记表》；转省外住院的参保患者须提供往返异地医院的有效依据；异地急诊住院的须提供入院前急诊或门诊病历和住院病案首页；申办生育待遇的提供新生儿《出生医学证明》复印件并核对原件；根据社保经办机构核报医疗费用的需要而要求参保人提供的材料。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第七条
国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。