我家先生31岁，检查肌酐435，尿酸453，其他检查都正常，是否属于肾衰竭晚期？恳请帮忙解答，谢谢

Question

我先生最近两周发现人乏力，然后一天晚上感觉胸闷，喘不过气，第二天去医院检查，医院量血压升高。医院就做了静脉抽血检查，三天后结果显示肌酐428，尿酸413，医院就立即要住院治疗，当时尿蛋白三个+。28号入院，29号空腹验血显示肌酐435，尿酸453，尿蛋白一个+；全部检查后其他都正常。医生确诊是肾衰竭晚期，尿毒症早期。说的很吓人。问什么原因引起的也说查不出来，也没一个治疗方案出来。我天天找主治医生，她的态度就是这个没法控制，等着透析，说是国际上就没办法，拜托各位针对这个有什么好的建议，是否试试中西治疗，肌酐这个数值真的没办法控制吗？上海那家医院中医这个比较擅长？在此感谢感谢。
我只5个财富，尴尬，希望有经验的人帮忙建议下，感谢！

Answer 1

您好，现在患者出现的肾衰的表现，对于病情的治疗，需要对症治疗治疗，因为大量的肾小球由于免疫复合物的破坏，使肾小球增生硬化坏死，当大量的肾小球坏死后影响正常的肾脏的排泄排毒能力，所以表现为肌酐尿素氮的上升，象您这种情况及早治疗，充分保护好健存的肾单位，让其充分发挥排毒能力，可达到病情稳定，有的病人可达临床良好效果。

病情分析：
你好，你母亲现在的情况属于肾衰竭了食欲不佳，贫血乏力都是肾衰的表现
指导意见：
建议尽快住院综合治疗，主要是口服药物，结肠排毒，输液保肾综合治疗
医生询问：
刚发现有肾病吗？

病情分析：
根据该患者的肾功能检查结果，各项指标都明显升高，考虑为合并了肾功能不全。
指导意见：
1、首先要积极寻找病因，比较常见的是肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等引起。

2、如果病因可以去除，则应该以病因治疗为主，如积极治疗高血压、糖尿病等。

3、对于慢性肾炎引起的肾功能不全，则应该以中西医结合治疗为主。

病情分析：
建议再进一步详细检查，要注意近期尿量的变化。
指导意见：
查一下血常规、白蛋白水平、血脂，双肾彩超，暂不排除肾衰的可能。

病情分析：
你好，这是慢性肾功能不全的表现，需要积极规范治疗，首先要确定因为肾衰的原因，比如糖尿病，肾炎，过敏性紫癜等，积极治疗基础疾病，其次，对症治疗，防止水电解质紊乱，还得需要配合中药，保持大便通畅。
指导意见：
积极规范治疗疾病，定期复查，中西医结合治疗疾病，合理科学饮食，祝早日康复。

病情分析：
根据检查结果，提示为肾衰，须透析治疗或肾移植。
指导意见：
去医院肾内科住院，详细检查，结合临床表现，确定病情，遵医嘱积极透析治疗。

检查血、尿常规，检查电解质、肝功能、血糖、血脂。

定期检查肾功能，观察数值变化情况。

保持积极的心态，乐观的面对生活。
医生询问：
平时身体情况怎样，血压如何？

Answer 2

慢性肾功能不全的分期包括代偿期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期，肌酐428大约处于氮质血症期和肾衰竭期的交界处，但光依据肌酐判断也是不完全准确的，最好再查个尿肌酐和记24h尿量，计算出内生肌酐清除率，这个数值才能相对准确的反映肾小球功能。
对于治疗这块，你的主治医生说的不完全正确。慢性肾功能不全的确是比较难治的疾病，一般的治疗目标是延缓疾病进展，但也有部分病例是能够逐渐好转的，只是药物副反应比较大，而且需要注意保养，经常复查。实在控制不了病情才会考虑透析。本回答被提问者采纳

Answer 3

个人意见：
至少再做一个肾脏的超声，看一下形态。如果是形态正常，或者增大，那还有可能是急性的肾损，急性的是有可能恢复，但是需要一个过程。
如果形态也不好了，那就不要瞎折腾了，考虑考虑是选择血透还是腹透。如果家里经济条件也不错，可以选择肾脏移植。至于用药，一些保肾的中成药，和活血的药可以用用，但是也不会有太大效果的，而且还很贵，我觉得没什么必要。至于纯中药治疗，我只能说对于慢性肾衰的我没见过治好的。
肾衰也不是世界末日，腹透血透做的好的话，生活质量也还是凑合的，一些医保好的地方，经济压力也不是特别的大。