保险理赔的流程是什么？

Question

如题所述

Answer 1

保险理赔流程如下：
1.报告：保险事故发生后，被保险人应及时通知保险公司，说明事故相关情况；
2.根据保险公司的要求准备索赔所需的材料，如医疗费用报销一般需要准备住院总结、医疗费用清单和发票、病理诊断报告、医疗保险结算表、出院记录、出院诊断报告等所需材料；死亡保险索赔一般需要准备死亡证明；残疾保险索赔一般需要准备残疾评估表；
3.被保险人出院后，向保险公司提交索赔材料。如果是死亡或残疾索赔，可以在准备材料后提交；
四、保险公司立案；
5.如果保险公司对事故案件有疑问，如被保险人刚投保，索赔金额过大，保险公司可能会进行调查；
6.调查包括但不限于：调查被保险人过去的诊疗史、住院史、医疗保险使用记录、体检记录；
7.保险公司理赔人审核理赔材料，确定理赔方案；
8.保险公司理赔人员报告审计意见和结论。案件经调查无异常的，可由专人签字批准；
9.保险公司通知被保险人或受益人领取保险金。