请问对于禁食的病人,能不能通过鼻饲给药,还是只能选择血管内给药?

如题所述

禁食病人是可以给鼻饲药物,具体要看病人的病情与身体需求与能力。
以下列举一些适合与不适合鼻饲的药物仅供参考:
不适合鼻饲管给药的药物:

(1)控、缓释剂型:压碎过程将破坏这类药物的剂型结构,并且这些剂型的药物由于其特殊的制备工艺和特定的剂型辅料,研磨不能达到完全粉碎,不仅可能导致不可预测的血药浓度水平,而且遇水后粘接在一起,很容易堵塞饲管。如丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁缓释片、吡贝地尔缓释片、帕利哌酮缓释片、文拉法辛缓释片、美托洛尔缓释片、卡左双多巴控释片、硝苯地平控释片、氯化钾缓释片等。

(2)含片和舌下片:口含或舌下吸收剂型药物经饲管给药易导致其吸收变化和(或)胃酸的破坏,并且此类药物经由口腔吸收,与吞咽给药的药物相比,剂量相对较小,经饲管给药常达不到疗效,如硝酸甘油片等。

(3)酶制剂:研磨会使酶变性失活,如多酶片、复方消化酶胶囊等。

(4)鼻饲药代动力学变化大的:如管喂苯妥英钠,血药浓度可降低50%~70%,需要检测血药浓度。其他还包括喹诺酮类、华法林、卡马西平、丙戊酸钠、氨茶碱、四环素、左旋甲状腺素等。

(5)胃肠道刺激大的:如氯化钾注射液等。

(6)易堵塞鼻饲管的:布洛芬(混悬液、颗粒)、多种维生素片、碳酸钙片、硫糖铝片、兰索拉唑片、各类止咳糖浆剂等。

(7)特殊药物:研磨药物时会产生少量粉尘,研磨者吸入这些粉尘会存在潜在的危险性,包括①细胞毒性药物:甲氨蝶呤、环磷酰胺;②抗生素:青霉素类、红霉素类;③前列腺素类似物:米索前列醇;④激素:泼尼松、地塞米松等。

适合鼻胃管给药的药物:

(1)主要在胃内吸收的药物:如酮康唑、伊曲康唑、维生素B12等。

(2)作用部位在胃部的药物:如制酸剂、铋剂、胃黏膜保护剂、胃蛋白酶制剂等。

(3)首过效应强的药物:空肠饲管给药可以使有较强首过效应药物的生物利用度发生改变,需要重新调整剂量,如三环类抗抑郁药如阿米替林,β-受体阻滞剂如美托洛尔、硝酸盐类如单硝酸异山梨酯、部分阿片类药物等。

适合鼻肠管给药的药物:

肠溶剂型:阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-05-07
如果是口腔问题禁食可以鼻饲给药,如果是食管或胃肠的问题禁食就不能够鼻饲了,只能选择血管内给药。
第2个回答  2020-05-07
不要自己盲目去做。听医生嘱咐为好,因为这是药物,有突发情况你不知道怎样处理。
第3个回答  2020-05-07
这个要由主治医生确定,旁人不能乱答的!
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