晚期肝癌换了肝就没事了吗

Question

如题所述

Answer 1

早期肝癌且没有肝硬化的患者手术切除是首选治疗；对于有肝硬化的肝癌患者，原位肝脏移植则是治疗肝癌的最好方法。若患者的肝癌无法手术切除或不能接受移植，则需选择替代疗法，包括局部灼烧术、肝动脉栓塞化疗及放射性栓塞、分子靶向治疗等。
晚期肝癌治疗
晚期肝癌患者有癌症相关的轻微症状、血管侵犯或肝外扩散。这个阶段的疾病没有根治的方法。首选治疗方法为以手术为主的综合治疗。但对于无法切除的晚期肝癌患者，单纯的手术探查可能加速病情的发展甚至使患者死于术后并发症，治疗方法通常是化疗或靶向治疗。全身化疗已被证明无法持续有效的治疗肝癌，而靶向治疗则为肝癌患者带来新的希望。靶向药索拉菲尼（Sorafenib）是一种口服小分子激酶抑制剂（TKI），具有抗细胞增殖和抗血管新生的作用。最近一项随机对照试验显示，代偿性肝硬化中晚期肝癌患者给予索拉菲尼治疗与安慰剂相比，整体存活率增加44%，可延长存活时间2-8个月。目前更多的肝癌靶向药正在研发和试验当中，包括其他激酶抑制剂brivanib和erlotinib，及单克隆抗体bevacizumab和cetuximab。
末期肝癌治疗
末期肝癌的患者通常肝功能衰竭、血管侵犯或肝外扩散。患者的1年生存率小于10%，对于各种治疗方法普遍效果都不好。肝移植目前成为治疗终末期肝病最有效的手段。目前多数研究的共识是：小肝癌肝移植后的生存率较肝切除高，而复发率低。对于大肝癌或多发癌的肝移植，效果要差得多，5年生存率仅在20%左右。此效果虽不及小肝癌效果好，但结果也优于肝切除治疗或其它疗法（其它疗法鲜有生存5年者）。
TNM分期
T（原发肿瘤）分期
Tx：原发肿瘤不能测定 。
T0：无原发肿瘤的证据。
T1：孤立肿瘤没有血管受侵 。
T2：孤立肿瘤,有血管受侵或多发肿瘤直径≤5cm 。
T3a：多发肿瘤直径>5cm 。
T3b：孤立肿瘤或多发肿瘤侵及门静脉或肝静脉主要分支。
T4：肿瘤直接侵及周围组织，或致胆囊或脏器穿孔。
N（淋巴结转移）分期
Nx：区域内淋巴结不能测定 。
N0：无淋巴结转移 。
N1：区域淋巴结转移 。
M （远处转移）分期
Mx：远处转移不能测定 。
M0：无远处转移 。
M1：有远处转移 。

Answer 2

在医学影像引导下，采用各种微创技术，对疾病进行诊断和治疗，都叫介入治疗。那么目前来讲，在精准医学指导下，对肝癌进行精准的射频、消融、介入栓塞。这就对肝癌治疗的经典治疗模式。其中对肝癌介入治疗里边最经典的就是对肝癌进行超选择性介入栓塞。它的基本原理是没有血供就没有肿瘤，它主要指导思想。那么消融是恶性肿瘤细胞在68℃以上，即可以永久性灭活，那这是消融的理论基础。将这两种介入治疗技术结合在一起，目前是被国内和国外公认的可以治愈肝癌的三大手段之一。那么目前来讲，介入栓塞可以作为肝癌射频、微波消融的前瞻技术，为什么这么讲呢？因为某些肿瘤在CT核磁下，由于血供特点的不同，可以不显影。那么介入栓塞以后，肿瘤就被碘化油标记出来了，就像深夜里边天空的月亮，医生在射频消融的时候，可以对病灶进行精准射频消融，以此来达到最佳的治疗效果，这就是肿瘤精准治疗的内容之一。

Answer 3

肝癌治疗为个体化治疗，随着医学的进步，目前肝癌的治疗手段越来越多，不只有手术切除能达到根治的目的，中晚期肝癌仍有多种治疗方法可控制病情。如肝癌手术切除后，可进行微创、介入等局部治疗，如肿瘤血管栓塞，从而导致肿瘤缩小坏死

Answer 4

不是的。肝脏治疗手段较多，首先是手术治疗，其中包括局部切除、肝脏移植和肝脏肿瘤的介入治疗，比如栓塞肝动脉，TACE术和CT引导下的微波治疗和后续的分子靶向药物治疗。当没有手术介入分子靶向治疗指征时主要进行内科的综合治疗即对症支持治疗。