简述外周血白细胞的分类

简述外周血白细胞的分类

血液中的白细胞有五种,按照体积从小到大是:淋巴细胞,嗜碱性粒细胞,嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和单核细胞。白细胞是无色有核的血细胞,在血液中一般呈球形,根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。 颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力,是机体对抗入侵病菌,特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。当中性粒细胞数显著减少时,机体发生感染的机会明显增高。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒,颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒细胞具有趋化性,能吞噬抗原抗体复合物,减轻其对机体的损害,并能对抗组织胺等致炎因子的作用。嗜碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒,内含组织胺、肝素与5-羟色胺等生物活性物质,在抗原-抗体反应时释放出来。在人体的正常粪便中偶尔能见到少许白细胞,所以粪便检查中白细胞的多少可以作为肠道是否有炎症的一种依据, 无颗粒白细胞无细胞质颗粒,但有圆形细胞核,包括单核细胞和淋巴细胞。单核细胞是血液中最大的血细胞。目前认为它是巨噬细胞的前身,具有明显的变形运动,能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。单核细胞还参与免疫反应,在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞,诱导淋巴细胞的特异性免疫反应。单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统,还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。淋巴细胞则为具有特异性免疫功能的细胞。T淋巴细胞主要参与细胞免疫反应而B淋巴细胞参与体液免疫反应。成年人白细胞数为每立方毫米5000~9000单位,其中中性粒细胞占0.50~0.70,嗜酸性粒细胞占0.005~0.05,嗜碱性粒细胞占0.005~0.01,单核细胞占0.03~0.08,淋巴细胞占0.20~0.40。幼儿血液中白细胞数高于成年人。不同生理状态(如妊娠期)会引起白细胞数量的变化。有炎症时,血中的白细胞数明显增加。各类白细胞的防御保护作用各不相同。瑞氏染色外周血五种白细胞形态特征: 细胞类型 大小(µm) 外形 细胞核 细胞质 功能核形 染色质 着色 颗粒 中性杆状核粒细胞 10~15 圆形 弯曲呈腊肠样,两端钝圆 深紫红色粗糙 淡橘红色 量多,细小,均匀布满胞质,浅紫红色 常见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。中性分叶核粒细胞10~15 圆形 分为2~5叶,以3叶为多 深紫红色粗糙 淡橘红色 量多,细小,均匀布满胞质,浅紫红色 最常见于急性感染,可能患有局部感染如痈疽、疖肿等。嗜酸性粒细胞 11~16 圆形 分为2叶,呈眼镜样 深紫红色粗糙 淡橘红色 量多粗大,圆而均匀,充满胞质,鲜橘红色 ①限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用。②参与对蠕虫的免疫反应。嗜碱性粒细胞 10~12 圆形 核结构不清,分叶不明显 粗而不匀 淡橘红色 量少,大小和分布不均,常覆盖核上,蓝黑色 ①Ⅰ型超敏反应(速发型变态反应),如荨麻疹、过敏性休克等。②应激反应,如心梗、严重感染、出血等。 淋巴细胞 6~15 圆形或椭圆形 圆形或椭圆形,着边 深紫红色块粗糙 透明淡蓝色 小淋巴细胞一般无颗粒,大淋巴细胞可有少量粗大不均匀,深紫红色颗粒 增高: 百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病;降低: 免疫缺陷、放射病。 单核细胞 10~20 圆形或不规则形 不规则形,肾形,马蹄形,或扭曲折叠 淡紫红色,细致疏松呈网状 淡灰蓝色 量多细小,灰尘样紫红色颗粒弥散分布于胞质中 ⒈增加 见于骨髓单核细胞综合征、单核细胞增多症。⒉减少 见于急、慢性淋巴细胞白血病和全骨髓功能不全。
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