妄想症简单来说是一种心理障碍。,其主要症状表现: 幻觉:幻想自超级巨;表现极其自目空切横行霸道与自身现实情况完全符 妄想:妄想制造超级巨;表现研制机器、类精神控制技术等极度热衷
思维障碍:逻辑缺陷前言搭语、所答非所问等难理解表述 极度自我其都认利用象;偏执、顽固 情障碍:残忍、冷漠、虚伪、恶毒、嫉妒等等事与反应完全同伪装 没能力占欲
行障碍:激烈伤毁物破坏切特别美事物冲具爆发性严重性 真精神裂症根源:先发育良教养 精神裂深层根源:先理理两面能存命垂危(求能求死)状况导致本能死本能同现
理机制:脑前额叶等部位化水平异、倒错神经反射模式固化 治疗:主要药物治疗辅行矫强制入院、强制用药必要结合劳教养 解真精神裂症前认识: 精神裂症 精神裂症精神疾病组见疾病精神科门诊及住院部本病患者约占诊数2/3数患者富力强青期起病25岁左右少15~40岁间少壮间起病起病缓慢少数呈急性或亚急性
病程冗数月至数十及治疗反复发作或迁延愈疾病高峰期患者工作、习、、社交往等均适应良客观检查发现情、思维、意志行互相协调即精神裂现象
患者本身疾病却毫认识往往拒绝医即使家勉强其带至医院愿意接近医愿意诉述自身觉都认自没病需要诊病更需要服药或接受其治疗
家给迁往往使疾病拖延治疗拖延久治反复发作或逐步发展慢性疾病晚期则逐渐变精神衰退病者变整所事事徘徊或独坐隅任何任何事物均兴趣漠关与亲往习工作毫要求没打算甚至连必需要吃饭、喝水、卫等均需别照料。
所精神裂症本精力充沛、社贡献黄金代夺除患者本健康受损失外 给家属及单位同志带精力及经济负担精神带痛苦所该疾病发现即应及治疗减少疾病迁延与复发变态理及精神疾病精神裂症值我重视与研究问题。
精神裂症病象都变态理表现形式种十繁杂说千变万化仅同病症状同病每患病及同患病同期表现能掌握其万变离其宗要领病区别该病主要表现精神(称理)脱离现实知觉、情、思维及意志行间互相协调及互相影响导致习、工作、、社交等适应能力降低能维持原习工作能力原习惯式变异面谈谈该疾病各期表现:
、早期
部患者明显诱缓慢起病许病状知觉逐渐形早发现候独自呆坐似思考问题较前懒散纪律松弛做事注意力集漫经习绩降与其谈题语句简单、内容单调逐渐冷淡疏远亲本兴趣事物兴趣
偶发现两句理解或牛马嘴或点奇怪行突发怒摔烂东西或点事执拗与纠缠休理取闹莫名其妙伤落泪或欣喜易误思想问题或性格改变部患者诉说:晕、痛、失眠、记忆力差、注意力集、全身疲倦力等适表现怕脏反复洗手故慌恐惧烦意乱等误诊神经衰弱
部患者躯体病或精神受刺激等素诱发突现失眠、兴奋、言语与行明显异少数现短暂意识清并片断性幻觉妄想或呆着木僵状态等 二、充期
期精神裂症明显显露特征性病状期其表现:
1.思维障碍称联想程障碍较轻病状思维散漫病者讲或写文章每句文结构尚通顺句间或文间缺乏连贯性整段讲或文章使理解其内容病状严重加重思维破裂仅句与句间联系每语句完整象语词杂拌或语句堆积紊乱支离破碎象文盲乱按打字机所打文章
表现思维断与谈突停顿片刻再接讲转变题
外思维涌现即脑内由自主冒连串毫联系语句泉水般涌病者想压压住觉似别施加外力些思想插入或挤入脑袋别强加于自种觉叫强制性思维表现思维贫乏与坐起提问题相言问答非简单重复单调答或另些病者向叙述事情仅讲三言两语认表达许含意认别已详纫解其要说内容称病理性简述
对事物思考推理缺乏逻辑性事物判断析符合现实规律符合情理却自认道理缺乏逻辑性表现形式语词新作病理象征性思维病创作些图案、符号、文字或作表示自才能理解概念写男表示结婚举起弯曲末指表示欢迎
病理性象征性思维病者抽象概念与具体事物混淆清男青经保持双膝关节屈表示坚强坚强抽象概念双膝关节位置具体事物两者混谈工准许买黑毛线家打毛衣妥买能买红表示家走红线(革命路线)走黑线
思维障碍包括思维内容障碍部病者存各种各妄想害及关系妄想见其夸、嫉妒、等妄想见些妄想单或种同存且互相影响例青搭公共汽车旁边坐着两位解放军车马路行走前都摩托车则推想自已物街解放军保护摩托车路家听邻居打扑克传断续声音说:枪毙……糟……错啦……推想嫉妒我物给我加犯错误罪名要拉我枪毙病者同存夸、关系、害三种妄想且互相关联及渗透
2.情障碍精神裂症主要症状病者安 静表现冷淡周围事物兴趣关与亲疏远告知重事件于衷喜欢独坐房甚至连吃饭与亲起吃现兴奋激或焦虑抑郁等反应与周围环境联系受幻觉妄想所支配其情与周围环境极协调亲追悼候却站旁自笑其情与思维内容协调笑嘻嘻叙述悲惨遭遇
3.意志行障碍我每行都受自意志所支配要完某项任务必须决克服切困难才行病者论习或工作都责任抱所谓态度近期或远期打算考虑整所事事呆坐、卧床或目徘徊甚至吃饭、洗脸、换衣服、梳理发等幻觉妄想影响自语、自笑或作打毁物、自伤等行
提病者思维、情与行三面协调主要特征些特征病者事例找 三、期
病者经积极治疗能几种同转归:部经治疗病况逐渐转达痊愈愈恢复其原工作部病虽经努力治疗易完全控制症状呈反复发作部患者虽病况转遗留淡漠、孤僻、少语、习工作主等症状些遗留性格改变事都采取所谓态度社及家庭均责任少部逐渐发展精神衰退即除本能饥饿主吃东西外所要求终呆坐隅或蒙睡与任何接触全部需别照顾
精神裂症充期临床医治疗与护理便典型表现病四种类型 、单纯型
于青少期缓慢起病般明显诱孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏主要特征片断幻觉妄想早期痛、晕、失眠、全身力等神经衰弱症状群易误诊神经衰弱病程发展缓慢往往短者l2者3-5;早期易误认性格或思想问题及诊断及治疗易逐渐迁延慢性精神衰退
二、青春型
16~23岁青春期起病急性骤起失眠兴奋行紊乱、幼稚冲打毁物情稳外界诱独自喜怒哀乐变化瞬间即转变思维明显破裂言语增论唱歌或讲都杂乱章片断离奇幻觉妄想种类型着重早期控制兴奋症状发展疾病充期则难控制型呈反复发作发作易趋向精神衰退
三、紧张型
发于青壮呈急性或亚急性起病表情淡漠行抑制其主要特征初期言语作明显减少发展至严重呈木僵状态躺着言、、食毫表情象木要警惕突解除抑制呈兴奋状态突起打、毁物、逃跑历短暂转木僵状态类型触预良经治疗完全恢复
四、妄想型(偏执型)
青壮起病起病形式缓慢早期敏疑或间伴听幻觉逐渐发展妄想观念害、关系、夸、嫉妒、疑病或影响等妄想由于妄想及幻觉影响其言行异其情反应与思维内容及环境协调妄想内容荒谬脱离现实病程发展较慢早期尚能工作故易发现发展至影响工作产异行才发现病型预较经治疗痊愈少部遗留性格改变极少数逐激发展慢性精神衰退
精神裂症治疗预防 [编辑本段] 精神裂症治疗目前主要药物治疗主减少精神良刺激支持性理治疗改善家庭社环境辅 1、药物治疗
初发复发急性期使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/或奋乃静30-60毫克/或氯氮平300-400毫克/般说服药4-6周内精神症状控制经验表明加药物剂量并能提高疗效反增加药物副作用症状控制仍要继续进行月左右药物治疗巩固疗效述基础再能保持佳恢复状况剂量给予少于两维持治疗
2、理治疗家庭理卫教育
内外调查资料均表明家庭员病确态度各种良刺激均使精神裂症病情加重或复发其预与家庭照顾关系病家庭理卫教育病进行支持性理治疗社交技能面训练改善病家庭周围环境际关系明显降低其复发率
3、预防 ①展遗传咨询已处于婚育龄精神裂症病症状没消失前应建议避免结婚育特别双都患精神裂症尤其
②展社区精神卫宣传早发现、早治疗精神裂症发复发与周围环境良精神刺激定关系营造友文环境非重要于曾经现精神症状尤其应注意关护避免给予良精神刺激。
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