首先整理一下题主的意思,题主因病花费2万多,出院结算时医保报销了(但数额未提及),剩余医保未报销部分,商业保险公司能报多少钱?
这个问题详细展开就很复杂了,题主所购买的保险产品种类也未作说明,我们在这里做一个假设:题主现有的保障是 社保
医疗保险 + 普通的百万医疗保险(一年期),题主因疾病原因,前往医院治疗,门诊 + 住院费用总计2万多,为方便计算,取整为2万,假设
医保报销比例为50%,故总费用2万,医保报销50%,即1万,剩余自费1万。
由于普通百万医疗保险有1万的硬
免赔额,故此次医疗事件,保险公司不予赔付,但自费的1万医疗费可用于冲抵百万医疗的1万免赔额,在本年度之后的住院就医事件中,医保报销后的医疗费用保险公司予以报销。
但假如题主配置的是0免赔,100%赔付的中端医疗保险甚至是高端医疗保险,那情况就会截然不同:总花费2万,医保报销1万,剩余1万保险公司予以全额报销。
那么问题就来了,大家不禁会问:那中端医疗和高端医疗的保费一定很贵吧?
非也!抛开高端医疗不说,同等条件下,中端医疗和普通的百万医疗年交保费相差并不大。举个实际的例子:10岁的小朋友,配置百万医疗的年交保费是400左右,配置某中端医疗的年交保费是420左右。当然,各年龄段的具体年交保费差异会有不同。
另外根据
国家卫健委今年一季度数据,2021年1-3月,全国三级
公立医院人均住院费用为14644.0元,与去年同期比较,按当年价格上涨6.0%,按可比价格上涨5.5%;二级公立医院人均住院费用为6946.5元,按当年价格同比上涨9.2%,按可比价格同比上涨8.8%。
可见,普通百万医疗的1万免赔额大大降低了其赔付率,这也是其保费低的根本原因。再说回来,我们的确需要充分认知我们的就医习惯和对医疗资源、医疗品质的需求,正确认识各档次商业医疗险产品的差异,根据自身的保费预算和实际需求,通过专业、靠谱的渠道购买符合自身的医疗险产品。
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