第1个回答 2019-09-11
关节炎是日常生活中的常见疾病，由于致病因素、临床表现等不同，可以将关节炎分为多种。其中风湿性关节炎和类风湿性关节炎较容易造成混淆，两者主要有以下区别：
1.风湿性关节炎：与链球菌感染有密切关系。临床上以关节和肌肉红肿、酸痛为特征。四肢大关节常受累，以下肢大关节如膝关节、踝关节多见，其次是肩、肘、腕关节，手足小关节少见。风湿性关节炎可累及心脏，引起风湿性心脏病。关节症状消失后不遗留关节畸形。经实验室检查，类风湿因子多为阴性。水杨酸制剂是治疗风湿性关节炎的常用药物。
2.类风湿性关节炎：是多种因素引起的自身免疫性疾病，好发于20～40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀，常累及外周小关节。病情反复发作，时重时轻，长期病变后出现关节畸形。经实验室检查，类风湿因子常呈阳性。可以使用非类固醇类抗炎药和缓解病情的抗风湿药进行治疗。
第2个回答 2019-09-19
风湿性关节炎是风湿热在关节的表现
,是一种叫“溶血性链球菌”的细菌感染人体后引起的。症状主要有
:①风湿性关节炎:表现为多发性膝、踝、肩、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛和活动障碍
,且具有游走性的特点
;②风湿性心脏病
:表现为心慌、气促、呼吸困难、心脏杂音、心力衰竭等
;③风湿性舞蹈病
:表现为四肢和面部的不自主快速运动。此外,还可出现风湿性皮下结节、皮肤红斑、肺炎、胸膜炎、风湿性心脏瓣膜病变
(如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等
)
,关节畸形少见。
类风湿性关节炎是类风湿在关节的表现
,其病因不明
,可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。可分为
:①全身型
:表现为发热,随体温升降而时隐时现的皮疹
,肝、脾、淋巴结肿大
,贫血等
,关节炎出现较晚
;②多关节型
:表现为指、趾等小关节的进行性、对称性的肿瘤和功能障碍
,晚期可发展到大关节
;③少关节型:表现为膝、踝、肘等大关节的肿瘤和活动障碍。类风湿在活动期找不到链球菌感染的证据
,但
X线摄片可发现关节畸形,其后遗症也以关节畸形为主。
风湿热和类风湿不但病因和临床表现不同
,其治疗也各异。风湿热需青霉素和阿司匹林等非激素类抗炎药物防治
,若遗留风湿性心脏瓣膜病变,有时需手术治疗
;而类风湿除需非激素类抗炎药物治疗外
,有时还需激素或以往用于抗肿瘤的药物来治。
第4个回答 2020-01-23
风湿的一些基本概念如下：湿性疾病(简称风湿病)是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病（CTD）及各种原因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等的疾病。风湿(rheumatism)是指关节、关节周围组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。CTD包括：类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、原发性干燥综合征(pSS)、硬皮病(SD)、炎性肌病(多发性肌炎和皮肌炎)(PM-DM)、系统性坏死性血管炎等。
CTD除有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变外，尚有下述特点:（1）属自身免疫病，自身免疫性是CTD的发病基础；（2）以血管和结缔组织慢性炎症为病理基础；（3）病变累及多个系统，临床个体差异甚大；（4）对糖皮质激素的治疗有一定反应。
类风湿关节炎(rheumatoid
arthritis，RA)
是一个累及周围关节为主的多系统性的自身免疫病，以对称性多关节炎为主要临床表现，其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。美国风湿病协会（ACR）1987年修订的RA分类标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节去肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）；⑦X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄），符合以上7项中4项可诊断为RA（第一至四项病程至少持续6周）。
风湿病应去正规医院的风湿免疫科诊治，不要听信广告或自己对号入座，以免上当受骗、耽误病情。