城乡医保和职工医保有什么区别

Question

如题所述

Answer 1

城乡医保和职工医保的区别是面对人群不同、缴费标准及来源不同、待遇标准不同、缴费要求不同。职工医保按照职工工资的一定比例缴费，城乡居民医保按照定额缴费，职工医保的缴费标准高于城乡居民医保。职工医保缴费多，享受的医疗待遇也要比居民医保高一些，比如报销比例高一些，还有个人账户可以用来在门诊看病、药店购药。

1面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
2缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
3待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
城镇医疗保险是什么意思
城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
其实城镇居民医疗保险与城镇职工医疗保险之间的不同，最主要的就是适用的人群。前者包括没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人，以及没有参加工作的城镇居民。而后者则是有具体单位的职工。
综上所述，城乡医保和职工医保在面对人群、缴费标准及来源、待遇标准、缴费要求等方面都有区别。
【法律依据】：
《社会保险法》
第25条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第27条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。