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护理问题和护理诊断
休克病人的主要
护理诊断
问题
有哪些?
答:
【答案】:①体液不足,与大量失血、失液有关。②气体交换受损,与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关。③体温异常,与感染、组织灌流不足有关。④有感染的危险,与免疫力降低、侵入性治疗有关。⑤有皮肤完整性受损的危险,与微循环障碍、长时间局部皮肤受压有关。⑥有受伤的危险,与意识障碍、疲乏...
护理诊断
与合作性
问题
的区别。
答:
【答案】:
护理诊断
是护士独立采取措施能够解决的
问题
;合作性问题需要医生、护士共同干预处理,处理决定来自医护双方。对合作性问题,护理的重点是监测。
目前存在的
与
潜在的
护理诊断
是什么?如何配合医师进行抢救?
答:
目前存在与潜在的
护理诊断
:①体温过高:与肝硬化并发感染有关;②组织灌注量改变:与呕血有关;③体液过多:与腹水有关;④睡眠型态紊乱:与环境改变有关;⑤保持健康的能力改变:与疾病有关。 抢救配合:①迅速建立静脉输液途径;②备齐急救用品和药物;③安置患者去枕平卧,头偏向一侧;④配血备用;...
列出主要的
护理诊断
?
答:
主要的
护理诊断
:①营养失调,低于机体需要量:与日光照射不足、维生素D摄入不足有关;②生长发育异常:与缺乏维生素D导致机体钙、磷代谢失常有关;③有感染的危险:与免疫功能低下有关;④知识缺乏:与家长缺乏佝偻病的预防
和护理
知识有关。
护理诊断
名词解释
答:
护理诊断
名词解释如下:护理诊断(nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康
问题
以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。这些结果应由护士负责的。基本元素 内容简介 护理诊断包括四个基本元素:诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。诊断 以简明扼要...
列出该患者目前存在的
护理诊断
。
答:
目前存在的
护理诊断
:①体液不足:与脱水有关;②组织灌注量改变:与酮症酸中毒有关;③活动无耐力:与失水、电解质紊乱、酮症酸中毒有关;④营养失调:低于机体需要量,与糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关;⑤知识缺乏:与用药与自我管理知识有关。
...变化?列出该患者目前主要的
护理诊断
及合作性
问题
。如何配合医师进行...
答:
患者肝硬化并发了上消化道出血(食管或胃底静脉曲张破裂出血)。主要
护理诊断
及合作性
问题
:①活动无耐力:与肝功能减退有关;②体液过多:与肝功能减退、门静脉高压引起钠、水潴留有关;③营养失调:低于机体需要量:与肝功能减退引起食欲减退有关;④组织灌注不足:与急性失血有关;⑤潜在并发症:肝性...
护理诊断
依据
和护理
措施——自理缺陷
答:
护理诊断
依据
和护理
措施——自理缺陷 自理缺陷 【定义】个体处于不能独立完成自理活动的状态。【依据】不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。【相关因素】1.与体力或耐力下降有关。2.与意识障碍有关。3.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。4.与骨折有关。5.与医疗限制有关,如:牵引、石膏固定。6.与...
常用
护理诊断
依据
和护理
措施攻略
答:
8.积极实施心理治疗心理护理(参考焦虑、恐惧护理措施)。
护理诊断
依据
和护理
措施——躯体移动障碍 躯体移动障碍【定义】个体独立移动躯体的能力受限。【依据】1.不能有目的的移动躯体;2.强制性约束,包括机械性原因和医疗限制,如:牵引,石膏固定。【相关因素】1.与体力和耐力降低有关。2.与...
【每日一学】
护理诊断
依据
和护理
措施——皮肤受损
答:
皮肤受损【定义】个体的皮肤已有损伤。【依据】1.表皮受损:擦伤、抓伤。Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。2.皮肤全层受损:Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。【相关因素】1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。3....
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