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护理死亡病例讨论记录
病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程
记录
?
答:
13、术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。14、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。15、
死亡记录
是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成。16、
死亡病例讨论记录
是指在患者死亡一...
护士
记录
单插画-护士如何书写抢救记录?
答:
(3)
护理记录
过程中要体现患者心身方面的变化,并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。另外,要把护理查房,
护理病例讨论
,有关患者的护理内容准确记录。(4)护理记录单要前后呼应,即前面有的护理问题,其效果评价,可能是短期的,可能是长期的,要根据情况进行交待其原因。(5)护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合,不...
在
死亡病例讨论
中,护士应该从哪个角度说问题
答:
你好 首先由主管护士报告
死亡病例
的病史及一般资料,死亡病例住院期间的
护理
问题、措施、结果,并综述疾病的动态护理。由该患者临终期当班负责护士报告抢救过程、死亡原因和时间以及终末护理。大家在熟悉死亡病例的病情、了解其死亡经过的基础上进行
讨论
。最后由护士长对讨论进行分析、提问、总结。
急性肺栓塞
死亡病例讨论
护士该说什么
答:
急性肺栓塞
死亡病例讨论
护士该说这类病人的病情和注意事项。比如加强病情观察、基础
护理
及心理护理、进行早期肢体被动运动等,告知当事人精心护理是降低脑卒中并发急性肺血栓栓塞死亡率的重要措施。
护理
疑难
病例讨论
答:
骨科
护理
疑难
病例讨论
北七病区2018.4.25病例讨论目的培养护士用有效的护理措施为患者解决问题提高护士的专科水平和综合素质通过疑难问题的解决来提高护理质量主要内容病史简介病情发展contents诊疗经过护理难点讨论互动病史简介诊断患者吴XX,女,82岁,入院诊断颈椎病现病史患者因“双上肢麻木、乏力1周”,于2018...
病历归档管理细则
答:
进行
死亡病例讨论
需由科室重新将病历自病案室借出,借阅执行《病历借阅制度》中相关规定。 (四)病案室工作人员随时至住院处进行病历回收工作,并做好登记签字手续。 (五)各病区在患者办理出院前将病历整理完毕,并由病区人员送至住院处填写交接
记录
双方签字认可。 (六)所有归档病历均要求住院医师、主治医师及质控医师签字...
死亡病例讨论
目的
答:
分析死亡原因。根据查询山东省立医院显示,凡死亡病例均要在科内进行
死亡病例讨论
,目的在于分析死亡原因,审查诊断是否正确及治疗
护理
过程是否及时适当、存在哪些有待改进的问题与不足。
中医、中西医结合病历书写基本规范的住院病历
答:
第十七条 住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术
护理记录
单、病理资料、护理记录、出院记录(或
死亡记录
)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、
死亡病例讨论记录
等。
出院复印病历需要哪些手续
答:
门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、
护理记录
、出院记录。对于主观病历,如:病程记录、上级医师查房记录、会诊意见、疑难病例讨论记录、
死亡病例讨论记录
等不予...
基础护理知识:
护理病例讨论
答:
心界不大,各瓣膜听诊区未听到杂音。腹略胀,腹式呼吸减弱,全腹压痛阳性,轻度肌紧张及反跳痛,肝脾未及,肝上界在右锁骨中线第五肋间,移动浊音阳性,腹部听诊肠鸣音减弱。辅助检查:血常规 WBC 9800/每立方毫米 HB 105g/L 问:1、病人存在的
护理
诊断与护理问题,需要采取的护理措施?2、病人...
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