第1个回答 2019-12-31
食管憩室与憩室炎：初期无症状或偶有咽部不适感或口涎增多。憩室逐渐增大后，进食时常觉有食物进入襄内，并有食物返流现象，饮水时有气过水声。憩室继发炎症与溃疡时，可出现胸骨后疼痛。
食管裂孔疝：多见于50岁以上的肥胖者。主要有胸骨下段或上腹部灼痛、嗳气、反胃等症状，多在饭后或平卧时出现，以睡前饱食为著，食后散步可缓解症状。
贲门癌：早期仅有上腹部及胸骨后疼痛，伴恶心、呕吐、呃逆，继之出现食欲减退、乏力、呕血、黑便等。胃管插入时在贲门部受阻，并有明显疼痛者，应考虑本病。
返流性食管炎与食管溃疡：多在餐后一小时内，胸骨后有烧灼或疼痛感，同时有泛酸苦味的液体。并有吞咽困难，间歇性梗阻。上述症状平卧或弯腰时发生，站立或服抗酸剂后缓解或消失是其特点。
慢性胃炎：多在进食后上腹部隐痛、胀痛，空腹时减轻。胃窦炎时腹痛较明显，常伴嗳气、食欲减退及消化不良症状；胃体胃炎常伴有不同程度的缺铁性贫血；少数胃萎缩者可有恶性贫血倾向。
胃粘膜脱垂症：表现为上腹部无规律的间歇性疼痛。进食或服抗酸剂不能缓解，右侧卧位可使疼痛加剧，左侧卧位则相反，并伴有嗳气、嗳酸、腹胀等症状。
慢性胆囊炎胆石症：常有上腹部闷胀、隐痛，可放射至右肩背部。进油腻食物后疼痛加剧，病史可长达数年。急性发作时右上腹疼痛持续，并阵发性加剧，右上腹有压痛和肌紧张。
胆道蛔虫症：多见于青少年，女性较多，为剑突下或右上腹发作性剧烈绞痛，并放射至右肩胛部及腰背部，常伴剧烈恶心呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。疼痛发作时腹部往往无明显压痛及肌紧张。
急性胰腺炎：突然出现上腹或左上腹持续性剧烈疼痛，阵发性加剧，并向左背肩部（呈左腰带状）放射，伴恶心，呕吐，发热。