编按:
蚕豆症是什么呢?
蚕豆症是一种常见的隐性遗传疾病,患者缺乏葡萄糖-6-磷酸盐去氢酵素,简称为「G6PD缺乏症」。蚕豆症90%以上的个案由父母遗传,目前台湾新生儿蚕豆症筛检率已经达到100%,每一百个新生儿约有2~3个患有蚕豆症,而蚕豆症基因病变位置在第23对性染色体的X染色体上,男生仅有1个X染色体,一旦X染色体有缺陷,就可能表现出蚕豆症症状,因此男生罹患率较高。。 除了不能吃蚕豆,哪些药品、家庭用品、食物,蚕豆症患者也碰不得?蚕豆症患者接触到特殊药物、感染或特定化学制品时,可能发生黄疸、溶血性贫血等严重症状,以下为专业药师专文,详细解说蚕豆症禁忌用药、还有蚕豆症在生活必须注意的细节与饮食! 【廖伟呈(糖尿病卫教师、居家药师照护合格药师)】不管是在医院或是药局执业,常常都会遇到有病人咨询:「我有蚕豆症,可以吃这个药吗?」。蚕豆症这个遗传疾病,在台湾算是常见,每100个小朋友中,就有3个是蚕豆症患者,因此,今天就让我们一起来了解这个疾病,以及需要避免接触的药品或是食物。 一、
认识蚕豆症
蚕豆症的学名称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(Glucose-6-phosphate Dehyrogenase Deficiency,G6PD Deficiency),如下图所示,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是在葡萄糖代谢中一个重要的辅酶,另一方面,在红血球遇到外来氧化压力时,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶可以协助形成还原性物质NADPH,保护红血球不受到破坏。 蚕豆症患者因为基因的缺乏,导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏,在遇到特殊药物、感染或是某些特殊的化学制品的情况下,就会使得红血球发生溶解,进而发生黄疸或是溶血性贫血等严重症状,因此蚕豆症患者应该避免接触到这些特定药物或是化学制品。 WHO依照G6PD酵素缺乏的严重程度将此疾病分为五级,如下表所示,台湾常见的变异型,都属于第二级: 二、
蚕豆症应避免接触的药物或物质
蚕豆症有许多不适合服用的药物,但许多药物如今台湾早已没有在使用,因此微笑药师网以下列出在台湾可能接触到的药品,提供民众作为参考: 青光眼用药 DorzolamideBrinzolamideAcetazolamide 降血糖药 GlibenclamideGlyburideGlimepirideGlipizide 磺胺类药物 SulfamethoxazoleSulfasalazineSulfadiazine silver 抗疟药品 Hydroxychloroquine 促尿酸排泄药 Probenecid 尿道止痉剂 Phenazopyridine 抗生素 NitrofurantoinNalidixic AcidChloramphenicolCiprofloxacin 化疗药 Doxorubicin 除了药物以外,还有许多
蚕豆症患者需要避免接触到的物质
:
食物类: 蚕豆制品。 薄荷制品: 口香糖、曼秀雷敦、绿油精、白花油、肌乐或是漱口水内都可能含有薄荷,要多小心注意。 樟脑制品: 樟脑丸、冬青油,天然的樟树制品不会引起溶血,须注意的是合成的樟脑制品。 中药: 黄莲、金银花、牡丹皮、冰片、龙胆、珍珠粉、大黄、柴胡。
三、微笑药师的总结 蚕豆症并不是一个绝症,只要生活中多注意不能接触的药品以及物品,一样可以过和正常人一样的生活!但要记得在用药前,记得多询问一下药师与医师,避免接触到不应该接触的药品而发生危险喔! 作者简介:廖伟呈药师,台北医学院药学系毕,糖尿病卫教师、居家药师照护合格药师。 微笑药师网、 微笑药师网脸书专页 ※本文由微笑药师网授权,未经同意禁止转载。 编按:
蚕豆症是什么呢?
蚕豆症是一种常见的隐性遗传疾病,患者缺乏葡萄糖-6-磷酸盐去氢酵素,简称为「G6PD缺乏症」。蚕豆症90%以上的个案由父母遗传,目前台湾新生儿蚕豆症筛检率已经达到100%,每一百个新生儿约有2~3个患有蚕豆症,而蚕豆症基因病变位置在第23对性染色体的X染色体上,男生仅有1个X染色体,一旦X染色体有缺陷,就可能表现出蚕豆症症状,因此男生罹患率较高。。 除了不能吃蚕豆,哪些药品、家庭用品、食物,蚕豆症患者也碰不得?蚕豆症患者接触到特殊药物、感染或特定化学制品时,可能发生黄疸、溶血性贫血等严重症状,以下为专业药师专文,详细解说蚕豆症禁忌用药、还有蚕豆症在生活必须注意的细节与饮食! 【廖伟呈(糖尿病卫教师、居家药师照护合格药师)】不管是在医院或是药局执业,常常都会遇到有病人咨询:「我有蚕豆症,可以吃这个药吗?」。蚕豆症这个遗传疾病,在台湾算是常见,每100个小朋友中,就有3个是蚕豆症患者,因此,今天就让我们一起来了解这个疾病,以及需要避免接触的药品或是食物。 一、
认识蚕豆症
蚕豆症的学名称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(Glucose-6-phosphate Dehyrogenase Deficiency,G6PD Deficiency),如下图所示,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是在葡萄糖代谢中一个重要的辅酶,另一方面,在红血球遇到外来氧化压力时,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶可以协助形成还原性物质NADPH,保护红血球不受到破坏。 蚕豆症患者因为基因的缺乏,导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏,在遇到特殊药物、感染或是某些特殊的化学制品的情况下,就会使得红血球发生溶解,进而发生黄疸或是溶血性贫血等严重症状,因此蚕豆症患者应该避免接触到这些特定药物或是化学制品。 WHO依照G6PD酵素缺乏的严重程度将此疾病分为五级,如下表所示,台湾常见的变异型,都属于第二级: 二、
蚕豆症应避免接触的药物或物质
蚕豆症有许多不适合服用的药物,但许多药物如今台湾早已没有在使用,因此微笑药师网以下列出在台湾可能接触到的药品,提供民众作为参考: 青光眼用药 DorzolamideBrinzolamideAcetazolamide 降血糖药 GlibenclamideGlyburideGlimepirideGlipizide 磺胺类药物 SulfamethoxazoleSulfasalazineSulfadiazine silver 抗疟药品 Hydroxychloroquine 促尿酸排泄药 Probenecid 尿道止痉剂 Phenazopyridine 抗生素 NitrofurantoinNalidixic AcidChloramphenicolCiprofloxacin 化疗药 Doxorubicin 除了药物以外,还有许多
蚕豆症患者需要避免接触到的物质
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食物类: 蚕豆制品。 薄荷制品: 口香糖、曼秀雷敦、绿油精、白花油、肌乐或是漱口水内都可能含有薄荷,要多小心注意。 樟脑制品: 樟脑丸、冬青油,天然的樟树制品不会引起溶血,须注意的是合成的樟脑制品。 中药: 黄莲、金银花、牡丹皮、冰片、龙胆、珍珠粉、大黄、柴胡。
三、微笑药师的总结 蚕豆症并不是一个绝症,只要生活中多注意不能接触的药品以及物品,一样可以过和正常人一样的生活!但要记得在用药前,记得多询问一下药师与医师,避免接触到不应该接触的药品而发生危险喔! 作者简介:廖伟呈药师,台北医学院药学系毕,糖尿病卫教师、居家药师照护合格药师。 微笑药师网、 微笑药师网脸书专页 ※本文由微笑药师网授权,未经同意禁止转载。
不能吃蚕豆制品蚕豆症患者不能吃蚕豆制品,根据G6PD酵素缺乏程度,每个人病理反应不同,而幼童相较于大人又更敏感,相对较危险。 就医务必携带提醒卡,避免阿斯匹灵筛检出患有蚕豆症的新生儿,医院会发给父母一张蚕豆症提醒卡,蚕豆症患者就医时须将提醒卡交给医生,提醒医生避免不安全的用药。常用于泌尿感染或皮肤科中的磺胺类抗生素、心血管疾病或解热镇痛用的阿斯匹灵类药物(aspirin)、含有类阿斯匹灵成分的水杨酸(salicylate)擦剂等,都要特别注意。 中药材蚕豆症需要避开会促使血液氧化的中药材,例如:黄连、金银花、牡丹皮、柴胡等。常用于感冒的药材冰片也要避免使用。 樟脑制品天然樟脑(camphor)并不会导致蚕豆症发作,吸入樟树天然的味道也不会影响,所以天然的樟树制品不会引起溶血,但天然樟脑(camphor)提炼量有限,大多都混有化学合成樟脑,须注意的是合成的樟脑制品。
蚕豆症患者若出现贫血、脸色苍白、心跳加速、呼吸急促、活动力降低、倦怠、茶色尿,有可能是误食或误用会引发症状的东西,导致急性溶血反应,应尽速就医。