中医如何治疗心衰?朱春芳医生:补虚扶正、益气温阳乃根本

如题所述

第1个回答  2022-07-02

心力衰竭,属于急症,以呼吸急迫、乏力、不能平卧、心悸和下肢水肿为主要特征。属于中医“虚劳”、“脱证”的范畴。

本病症的发病因素常由外感疾病热盛伤阴,或因出汗、出血过多而伤及心阴;心阴受损,累及心阳;或则久病血虚,心失血养;或则水邪上逆,心阳受损;或则心气素虚,复加劳倦和情绪激动以致心气失敛等。内伤病症肾阳虚损而牵涉到心阳虚,也是常见的病因。在心阳气不足的情况下,心运行血液的功能不良,很易致血瘀内阻,血瘀的产生更增加了心的受累,形成恶性循环。 总之,本病症的病理变化主要在心,而关系到肾。

中医通过辨证将本病分为以下证型,接下来我将一一为大家解答:

1、气血不足,心脾两虚。 病症表现:久病失调,劳则气短心悸。体倦神疲,面色苍白,易自汗出,食纳减少,睡眠不实,舌质淡红,脉细弱或略数。该证型的治疗原则以气血双补,健脾养心为主。

2、气阴两伤,心气不敛。 病症表现:热病已差,心悸汗多,精神疲乏,呼吸急速,心动应衣,舌质干红,脉细数无力。该证型的治疗原则以补益气阴,收敛心气为主。

3、心肾阳虚,水气泛滥。 病症表现:呼吸喘促,倚息心悸,头汗出,面肢发胀,两颧紫赤,腰痛脚弱,半身以下常有冷感,腹胀尿少,舌淡而胖、苔浊,脉浮大无力。该证型的治疗原则以温肾强心,化气利水为主。

4、心阳气虚,瘀血内阻。 病症表现:呼吸气促,不能起床,面色晦滞,口唇青紫,指甲发绀,心悸汗出,下肢微肿,小便短少,或咳嗽咯血,舌胖带紫,脉细涩或结代。该证型的治疗原则以补阳益气,活血散瘀为主。

5、肾阳虚衰,心阳气脱。 病症表现:呼吸困难,鼻翼煽动,张口抬肩,心悸不宁,烦躁不安,额汗不止,面色发绀,指甲青紫,四肢逆冷,脉促或微细欲绝。该证型的治疗原则以温肾益气生津,回阳救脱为主。

心力衰竭的心的严重虚损的病症,往往虚极致脱,这不同于一般的虚损,病情凶险,须迅速及时抢救。心衰多属本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主;标实以瘀血、水饮、痰浊居多。本虚(心阳气亏虚)是心衰发病的关键,是心衰发作的始动因素,并贯穿整个病理过程始终。气虚及阴,可表现为气阴两虚。但气虚、阳虚、血瘀是心衰中医辨证的纲领。标实乃因本虚所致,是在本虚的基础上形成的,标实为心衰发展过程中某一阶段的兼证;主要表现为血瘀、水停及水邪上泛、痰浊。

急性发作期是在气虚、阳虚基础上偏于标实(水饮、瘀血、痰浊),缓解期偏于本虚(气虚、阳虚、阴虚)。治疗上均认为益气温阳、活血利水是心衰的重要治则,同时需要兼顾养阴。以补虚扶正为本,祛除实邪为辅,补虚重在益气温阳,驱邪重在活血化瘀,化痰利水。

我是朱春芳医生,擅长利用中医诊治:糖尿病、痛风、胃肠疾病、冠心病、脑血管病、半身不遂、面神经麻痹、急慢性支气管炎、哮喘、风湿病、湿疹、痤疮、皮炎、带状疱疹、鼻炎、结肠炎、失眠、肝胆疾病、甲状腺病及妇儿科等疑难杂症。如果还有哪些患者或者家属,对各类内科疾病方面的知识还有疑问,请在平台留言,我会给大家详细解答相关问题。

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