第1个回答 2019-10-16
上呼吸道感染
上呼吸道感染（acute
upper
Respiratoing
infection）为小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为上呼吸道感染。
一、病因
（一）病原体
1.病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。
2.细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，常见细胞为β型A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。
、治疗
（一）一般治疗及护理
1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60%，定时开窗换气（每日2-3次，每次30分钟），避免对流风直接吹患儿。
2.高热时卧床休息
3.给予易消化物（如去脂酸奶），供给足够水份。
4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
6.注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
（3）水化氯醛每次60
mg/kg灌肠。
（4）冬非合剂
冬眠灵、非那更每次各0.5-1
mg/kg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。
3.鼻塞
先清除鼻腔分泌物，用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻，1-2滴/次，连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻，用法同前。
4.咳嗽
一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。
（1）必嗽平
0.7ml/kg／日
分2-3次口服。
（3）10%氯化铵合剂
1ml
/次/岁
3次/日，或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。
（三）抗病毒治疗
1.α-干扰素：1万U/ml
滴鼻1-2滴/次
4次/日或雾化吸入。
2.病毒唑：5
mg/ml，（亦可用1%溶液），滴鼻
2滴/次
4-6次/日。
（四）抗生素的适应症
病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小（婴幼儿），体温较高（肛温39.5-40℃以上）,且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素如口服SMZCO，0.05/kg/日分二次口服；青霉素40-80万U/日分2次肌注。
(五)中药治疗
中药治疗普通感冒效果好。用清温冲剂。每包15克。
每次半包冲服每日4次主要药物有青叶、桑叶、芦根及石膏等