对于腰椎椎间关节滑膜嵌顿的治疗，关键是关节突的解锁，使嵌入的滑膜组织退出关节间隙。本病的治疗，运用推拿、牵引、按摩、针灸等，往往见效快，有的病似乎能达到手到病除的奇效，慢性病症则差些。本病治疗一定要早，时间一长，则被嵌顿的滑膜有粘连的可能，治疗后容易复发。 手法 有解除滑膜嵌顿、缓解腰肌痉挛、纠正小关节功能紊乱、迅速消除疼痛、恢复正常功能等作用，可以使疼痛得以迅速消除或缓解。临床上除采用一般的行气活血、解痉止痛的腰部按摩手法外，可选用以下手法解除滑膜嵌顿。
1．牵抖法 患者俯卧，一助手双手拉住患者腋下，术者握患者双踝关节，做对抗牵引，持续1 min后，再慢慢松开。如此重复数次然后用力将下肢快速的上下抖动数次，使牵引之力传递至腰部。令患者慢慢起床，一般都可使腰部伸直，必要时第2天重复治疗1次，使滑膜嵌顿彻底解除。
2．斜扳法 患者健侧卧位，患侧屈髋、屈膝，健侧髋、膝关节伸直。术者立于背侧，一手推臀，一手扳肩，两手相对用力，使上身旋后，骨盆旋前，令患者腰部放松，旋腰活动至最大范围时，稍用力做一稳定的推扳动作。此时往往可听到清脆的弹响声，若手法得当，疼痛可随之缓解。
3．背颤法 患者、医者背对站立。医者双手从患者腋下穿过，夹紧患者双臂，医者弯腰以自己的骶部为支点顶住患者腰部将患者背起，待患者足部离地后，瞬间用力颠颤1～2次。操作得当时可感有回位响声。
4．屈腰手法 患者仰卧，术者双手扶住患者双膝，慢慢将患者双下肢置于屈髋屈膝位。屈髋至90°时突然发力将患者双膝向胸部推按，双膝尽量靠近胸部，使患者骶部离床，达到屈腰目的。在推压至某一角度时，患者可有剧痛短暂发作，但双膝碰到胸部后则明显减轻。重复上述手法并逐渐加大屈髋屈膝角度，直至患者在屈腰过程中无疼痛发生，即告手法成功。该手法可使叠瓦状的椎间关节张开，使被嵌顿的滑膜紧张，从而离开椎间关节而解除滑膜嵌顿。
临床选用何种手法进行治疗，主要根据患者病情，采用患者易于接受的体位，以及与其相适应的手法进行治疗，这样可缓解患者的恐惧心理，使腰部的肌肉易于放松，治疗中能得心应手，易于获得成功。 1．内服药 急性期，治宜行气止痛，活血化瘀，可选用顺气活血汤、和营止痛汤。或选用成药七厘散、活血片。后期，治宜补益肝肾，可选用补肾健筋汤、补肾壮筋汤等。
2．外用药 经手法治疗后，临床症状多可基本消除，但有时仍感腰痛不适。可适当地选用消瘀止痛的外用药物，局部外敷双柏散、消炎散、舒筋止痛药贴，或外擦红花油、万花油、治伤水等。 1．针灸治疗 取阿是穴或在其邻近部位取穴，如肾俞、志室、气海俞、腰阳关等，针刺后可加拔火罐，以散瘀止痛，通经活络。
2．局部神经阻滞疗法 可用曲安奈德或泼尼松龙25mg加1%～2%普鲁卡因5～10ml局部痛点神经阻滞。
3．理疗 患部用超短波透热或音频治疗，每日1次，10次为1个疗程。
4．射频治疗 分为标准射频治疗(CRF)和脉冲射频治疗(PRF)，CRF通过高热使蛋白质变性而阻断疼痛信号的传导；PRF较CRF安全，但镇痛机制尚不清楚，有学者认为针尖部形成较高的电磁场，产生生物学效应而发挥镇痛作用。
射频治疗前，应做X线检查，找出棘突与相应小关节内缘的关系，以确定穿刺进针的部位和方向，治疗时（穿刺部位常规消毒）在C形臂X线机臂引导下插入射频内针，应用射频电生理仪，用50Hz，0.6V参数进针，待到达治疗部位（突间关节）后，患侧肢体可出现放射痛，并能复制出原有的疼痛，接射频治疗仪行脉冲射频治疗，温度41～42℃，时间为120s。
