第1个回答 2016-06-03
（1）交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。 （2）对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。 过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na＋、Cl－、 K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。（3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者; ⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动; ⑨前列腺肥大。（4）随访检查:①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者; ②血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人; ③肾功能; ④肝功能; ⑤血糖; ⑥血尿酸; ⑦酸碱平衡情况; ⑧听力。 （5）药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。 （6）肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1～2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效。 （7）本药为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 （8）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。 （9）与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。 （10）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
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