我导读
高脂血症是现代 社会 的常见疾病，而且越来越多年轻人也开始出现了血脂偏高的情况。虽然古代中医没有“血脂”的概念，但也观察到了相关的脉象。许跃远老师将中医学脉诊与西医学对于高脂血症等疾病的认识相结合，总结出了与高血脂相关的典型脉象，一起来文中学习吧！
浊脉概述
特指血液有形成分增加导致脉气浑浊的单因素。
浊脉的研究
笔者认为：临床上大部分体力劳动者脉象宽大，脉势奔涌，与古人所述浊脉有相似之处。如果该类人，中年富贵（升官、发财、劳动减少、饮食厚腻）则多出现高脂血症的浊脉。近年来高脂血症有年轻化的倾向。
浊脉的产生机理，可能与血液中的脂肪含量高或血液黏稠度过高等有关。脂肪滴增多导致血管微循环通过障碍，而出现脉形宽大，血液通过缓慢的脉象。如果脂肪沉着于脉管壁，轻者出现浊紧脉，重者出现浊弦脉。浊脉的研究提示：近年来部分不典型脑中风疾病的病因与高脂血症有关。浊脉不应该与滑脉、动脉、细脉、微脉、弱脉、濡脉等相兼脉。
有时，浊脉也与糖尿病病人的特异脉象共存。这部分病人以“三高症”居多。即：高血压、高血脂、高血糖。临床还见三高症病人有血尿酸的增高。
浊脉的现代生理学、病理学基础
浊脉是血液有形成分的增加，如血脂的增高、血红蛋白的增加、真性红细胞增多症、血液黏稠度等原因而导致的血行速度的缓慢。而血行速度缓慢的原因：一是微循环的通畅度不够；二是血管的堵塞；三是因为心脏的功能减弱（心脏因血液黏稠度高而导致的供血不佳）。
浊脉的特征
浊脉的性质： 是血液有形成分的增加，血液黏稠度增加而导致的脉气浑浊的单因素。
浊脉的脉感： 浮沉充盈浑厚有力，如漆行脉道，如触怒张的大隐静脉。
浊脉的兼脉： 浊脉可同虚脉、弦脉、缓脉、紧脉、涩脉、滑脉、数脉、风脉、边脉、实脉、虚脉、芤脉、促脉、结脉、代脉等兼脉。
浊脉示意图
浊脉的现代临床意义
浊脉主要见于高脂血症，也见于血红蛋白增多症、血液黏稠度高等疾病。临床上高脂血症多合并高血压、糖尿病，所谓三高症病人。浊脉还见于高血压合并有心脏疾病及脑血管疾病，尤其是寸关脉脉晕点更有临床意义。
浊脉三部的现代临床意义
浊脉是脉体整体的浊，因而浊脉不应有一部独浊之分。但在浊脉上常常出现一些脉晕点。根据脉晕点位置与性质可完成对疾病的诊断。详见脉晕点章。
浊脉兼脉的现代临床意义
浊虚脉： 见于高脂血症病人减肥及服降脂药期间。也可见部分消耗性疾病的早期。
浊缓脉： 常见于下肢关节的酸痛、功能不良性病变。也见正常体力工作者冬季脉象。
浊紧脉： 见于高血压合并高脂血症病人，常见血压的低压高。
浊涩脉： 见于脑心血管疾病。
浊数脉： 见于部分发热及心脏病病人。
浊风脉： 见于脑中风。
浊边脉： 见于高脂血症病人同时伴有肩背部、肋神经等肌肉、筋膜无菌性炎症。
浊实脉： 见于神经系统的早期感染性疾病或部分精神病。还见于肥胖合并有腰椎间盘突出症病人。
浊洪脉： 见于部分初发高热病人。
浊芤脉： 见于过量口服降压药物及减肥病人。
浊弦脉： 见于高血压、动脉粥样硬化或糖尿病病人。
浊结脉： 见于早期冠心病。
浊代脉： 见于晚期冠心病。
浊促脉： 见于活动后的隐匿型冠心病。
浊脉的鉴别
浊脉属大脉类，因此，浊脉当与大脉鉴别。
浊脉： 脉气浑浊，如漆流管中，脉浊为血液流利度不高的单脉素。
实脉： 实脉是五脉的兼脉，见于弦脉、长脉、浮脉、沉脉、强有力之脉。
洪脉： 脉的来势强，有波涛汹涌之势，来盛去衰之韵。
“太素脉”中的浊脉： 该浊脉是实脉、滑脉、洪脉、数脉的兼脉。
脉诊重磅好书
本文作者许跃远教授是将中西医融会贯通的临床名家，科班西医，中医世家。他中西汇通40年，潜心研究经脉，提出摸“脉人”的诊脉思想。认为“脉气”是人体的体质学，而“脉形”则是疾病学内涵。
本书以探讨“脉中形”和“脉中气”为主思路，揭示了脉诊知病证的秘密所在；确定了边脉、风脉、浊脉、潮脉等脉象，规范兼脉的命名方式，绘制出精准定位的脉象图。按书学习可以掌握作者的诊脉思维及其临床实操技法，做到病、症兼取。
版权声明
本文部分内容选自《许跃远现代脉学精华（一）——传统脉诊在现代医学诊断中的实践与求索》（中国中医药出版社出版，许跃远著），最终解释权归原作者所有，由 悦读中医 推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！