双上肺斑点状阴影,纹理增多(症状内详),是什么原因

Question

体检发现双肺上叶有斑点状阴影,上叶边缘模糊,密度不均匀,肺纹理增多 PPD皮试7mm x 8mm 三个雾化痰没有发现结核杆菌 肝功能检查正常 结核抗体阳性 血液中淋巴细胞低于正常范围,中性细胞高于正常范围 体检半个月前发烧后及时打针治疗,24小时左右恢复 体检前几天吹风感冒,吃了白加黑一次第二天恢复 两次生病都没有任何咳嗽 从体检到目前都没有任何症状 是什么原因?是结核吗

Answer 1

从X线影像上看，结核的可能性较大，因病灶的形态、部位都与结核的特点相符。
从PPD试验、血常规上看，又支持其它慢性炎症的诊断。如：PPD试验不是强阳性、淋巴细胞低、（结核病淋巴细胞多增高）中性粒细胞增高。（球菌感染的表现）确定诊断有些困难。
建议，先用一段青霉素等抗生素治疗，如是结核性的，就不会有效，这也是一种诊断的方法，叫药物诊断。如有效，就可定为肺炎，若是结核性的，过10-20天再治疗也不迟，因结核病的发展是很慢的。