日夜温差大 胸闷是心脏问题还是慢性阻塞型肺病?

如题所述

第1个回答  2022-11-09

最近日夜温差竟有10度左右,慢性阻塞性肺病患者常在这种温度变化大时,出现胸闷、咳嗽、呼吸不顺现象,会误以为是心脏问题。根据临床观察,季节转换时此症的发作率比平常高2~3成,到底患者要怎么判断,所感受到的胸闷是肺部问题,还是心脏问题?

慢性阻塞性肺病的胸闷和心脏问题造成的胸闷感觉不一样

林口长庚呼吸胸腔科主治医师王智亮说,慢性阻塞性肺病患者平常就会有咳嗽、痰等上呼吸道感染的问题和走路会喘的症状;而如果是心血管疾病引起的胸闷,会有 胸口被石头压住的感觉,而且肩膀、下巴等也会麻麻的 ,特别容易发生在有高血压、高血脂、高血糖等三高患者或老年人身上。

此外,慢性阻塞性肺病患者和心血管疾病患者,两者的胸闷状况是不一样的,慢性阻塞性肺病患者的胸闷比较倾向于呼吸不顺的喘,而且容易在走路中发生,但心血管疾病患者的胸闷则是,心血管堵塞的而产生被东西压住的一种痛感。

如果发生莫名胸闷的时候 患者要先挂哪一科?

王智亮表示, 若民众发现自己心痛、胸闷的感觉和平常不一样,非常的不舒服,就要赶快送急诊了。先做心电图排除心肌梗塞和心绞痛的状况,避免憾事发生 。这样的状况往往会发生在气温变化大,特别是天气冷的时候。而第一次发生心肌梗塞的患者,往往没有经验,只会知道自己活动就会有心痛、胸闷的感觉,休息一下就不会了。若反复发生这样的现象,就要赶快送急诊。

而国泰综合医院心脏血管外科专任主任级主治医师陈瑞雄说,像这种症状相似、相同,但病因不同的,「 要先把它当作最严重的病 。」陈瑞雄说,像是有些人因为胸闷,先去看了肠胃科,发现有胃食道逆流,但其实他可能心脏也有问题,只是诊断出了胃食道逆流、就没发现心脏的危险;「心脏衰竭如果恶化,可能会很快就死亡,胃食道逆流不会这么措手不及。」

而在心脏衰竭之前,一定会先有心血管的疾病,比如三高、胆固醇、爱抽菸喝酒或是年纪大,导致器官慢慢退化。陈瑞雄说,除了三高的问题之外,尼古丁跟酒精会让血管内皮收缩,尤其是天气冷,发作的可能性增加,如果生活习惯不良、有症状或是家族病史,最好可以检查一下心脏的健康状况。

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