两只眼睛视力相差大，可能是裸眼视力出现问题导致屈光参差现象，需要散瞳验光来看是近视、远视或散光，可以通过配戴眼镜或角膜接触镜以及手术等及时矫正，但也可能是白内障或单眼视网膜病变导致。
一、屈光参差
双眼屈光小于1.00D称为生理性屈光参差，大于1.00D若不矫正可能会出现视觉问题。由于人的眼球活动是双眼等同性的，此时若一只眼睛视力较好，能够清晰聚焦，另一只眼睛视力较差，视觉模糊，该眼容易称为弱势眼。双眼视力相差大，接收到的成像不能融合，容易出现双眼功能异常。
1、儿童：儿童屈光参差患者首选配戴框架眼镜，应全天配戴。参差度较高可以配戴角膜接触镜，由于儿童眼睛仍处于发育期，不建议选择屈光手术治疗；
2、成人：成人患者首选也是框架眼镜进行矫正，若配戴眼镜后出现头晕，可以选用等像镜矫正，对于长期未行矫正的患者可以交替性注视改善。对于无法配戴眼镜或者不愿意配戴眼镜的患者，可以选择人工晶体植入手术，改善双眼屈光参差的症状。
二、单眼白内障
通常与眼部受到外伤、眼内慢性炎症刺激等原因有关，白内障早期症状并不明显，可能仅为视力模糊，但随着疾病发展，可能会出现近视、眩光等，随着病情加重，重者可导致失明。
1、药物治疗：对于轻微白内障首选药物治疗，如谷胱甘肽滴眼液，辅助口服维生素C、维生素E等；
2、手术治疗：当视力低于0.4时需要考虑手术治疗白内障，需要由专业医生根据个人病情制定手术方案，如超声乳化白内障吸除术或人工晶状体植入术。
三、单眼视网膜病变
如视网膜脱离、黄斑病变、糖尿病性视网膜病变等，可能会产生视野内常有黑影飘动、云雾状阴影，甚至视力急剧下降或完全丧失。通常需要手术治疗，如巩膜外环扎垫压术、玻璃体切割视网膜复位术等。