下颌骨骨折

Question

去医院做了CT检查就是左下颌骨骨折,但没移位,现在可以张嘴但张的角度不大,我现在怕移位了!如果移位了有什么症状：男 15岁 广东 肇庆 病情描述(发病时间患者信息? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史、主要症状等)： 昨晚骑自行车飞出去了,但没移位,我现在怕移位了!如果移位了有什么症状? 想得到怎样的帮助： 左下颌骨骨折

Answer 1

移位的话，一是
疼痛加剧
，二是有渗血流出嘴巴，三是嘴巴可能上下牙之间错位即不能正常咬合在一起。以及，照片复查的，可发现最清楚。

Answer 2

下颌骨骨折的治疗原则，与上颌骨骨折治疗的原则一样，也是骨折段的复位与固定。只不过复位和固定的方法有所不同而已，下面分别讨论：
（1）复位
手法复位、牵引复位和手术切开复位①手法复位：常用于单纯线性骨折的早期，骨折处尚未发生纤维性愈合，用手推动，即可将移位的骨折段恢复至正常位置。手法复位在骨折后越早进行，效果越好。②牵引复位：多用于早期手法复位不能达到满意效果的骨折，或复位时间稍晚，不能手法复位者，可应用牙弓夹板和橡皮圈作牵引复位。下颌骨骨折常用的牵引复位法是颌间牵引。在牵引复位过程中，应经常检查牵引力的方向和效果，如有不合适时，应及时矫正。③手术切开复位：如骨折移位时间较久，用上述方法不能复位时，则应行手术切开复位。（2）固定
下颌骨骨折的固定方法，有单颌固定和双颌固定两类。①单颌固定：单颌固定是仅在发生骨折的下颌骨上采取固定措施，固定后仍可张口活动，对进食和语言功能的影响较小，也便于保持口腔清洁卫生。同时，功能活动还可增进局部血运，有利于骨折的愈合。但由于单颌固定的力量有限，不易对抗较大的移位力量，故一般用于无明显移位或易于复位的骨折。单颌固定的方法有多种，如邻牙结扎固定法、牙弓夹板固定法、骨针固定法、骨间结扎固定法、钢板内固定、金属支架外固定、颌周结扎固定法等。②颌间固定：颌间固定是下颌骨骨折常用的固定方法，此法主要是利用稳固的上颌骨作为固定的基础，固定折断的下颌骨，将上、下颌骨结扎固定在正常咬合关系的位置上，以保征骨折愈合后，恢复咬合功能。这是颌间固定的最大优点，缺点是在固定期间，不能张口活动，对进食和口腔卫生有一定影响。不过这仅是次要问题，而恢复良好功能，是长期的重要问题。颌间固定的具体方法有钢丝颌间结扎法、小环结扎法和连续多环结扎法等，近年来，牙弓夹板固定法应用较多。下颌骨骨折的固定时间，一般是6～8周。