COPD肺功能及肺容量的特点是什么,你知道吗?

如题所述

第1个回答  2018-01-12

COPD 的肺功能特点:通气功能检查是呼吸功能检查中最常用和最重要的检查内容,主要通过肺量计进行测定,包括时间容量曲线和流速容量曲线。

COPD 患者在时间-容量曲线上表现为呼气流量减少,呼气时间延长,不能达到呼气平台或达到平台时间超过6 秒, FEV1及其与FVC 的比值 FEV1/FVC显著下降,MMEF等指标也有显著下降,FVC可在正常范围或下降。流速容量曲线呈典型的阻塞性通气功能障碍的特点。呼气相降支向容量轴的凹陷,凹陷越明显者气道阻塞越重。呼气流量指标PEF 、FEF50% 、FEF75% 等指标下降。 

关于 COPD 的严重程度的判断,GOLD 将 FEV1/FVC<70% 作为诊断 COPD 的必要条件,并根据 FEV1 作出严重度分级的判断。所有 FEV1 值均是指使用支气管舒张剂后的 FEV1。 

COPD 的肺容量特点:一般情况下,通过测定流量-容积曲线和时间-容积曲线即可对 COPD 与限制性通气功能障碍的疾病进行鉴别,但某些情况下二者均可使肺活量 VC 下降(COPD 通过使残气容积增加,限制性病变通过使肺总量减低),这时就须行肺容量测定进行鉴别。

测定肺容量目前应用较多的有气体稀释法和体描法。由于严重阻塞性或肺大泡病人常有气体分布不均,采用气体稀释法时间过短达不到气体平衡,故所测 TLC 值出现偏差。而体描法对于 COPD 病人测试结果更为精确,因此建议采用体描法测定 。 

COPD 患者呈典型的阻塞性疾病的肺容量特点: TLC 、 FVC 、 RV 增加, VC 减少,流速减慢。另外,近年来有学者指出, IC 与 FRC 有高度负相关性, FRC 减少时, IC 增加。因此,当TLC 改变不明显时, IC 可作为评估 FRC 的简单而又可靠的指标。而且由于 IC 测定方便,可动态反映肺内气体量的改变,反映治疗效果,故常用于临床监测。

第2个回答  2018-01-13
COPD的肺功能特点:通气功能检查是呼吸功能检查中最常用和最重要的检查内容,主要通过肺量计进行测定,包括时间容量曲线和流速容量曲线。
COPD 患者在时间-容量曲线上表现为呼气流量减少,呼气时间延长,不能达到呼气平台或达到平台时间超过6秒, FEV1及其与FVC的比值 FEV1/FVC显著下降,MMEF等指标也有显著下降,FVC可在正常范围或下降。流速容量曲线呈典型的阻塞性通气功能障碍的特点。呼气相降支向容量轴的凹陷,凹陷越明显者气道阻塞越重。呼气流量指标PEF、FEF50%、FEF75%等指标下降。
关于COPD的严重程度的判断,GOLD将FEV1/FVC<70%作为诊断COPD的必要条件,并根据FEV1作出严重度分级的判断。所有FEV1值均是指使用支气管舒张剂后的FEV1。
COPD的肺容量特点:一般情况下,通过测定流量-容积曲线和时间-容积曲线即可对COPD与限制性通气功能障碍的疾病进行鉴别,但某些情况下二者均可使肺活量 VC 下降(COPD通过使残气容积增加,限制性病变通过使肺总量减低),这时就须行肺容量测定进行鉴别。
测定肺容量目前应用较多的有气体稀释法和体描法。由于严重阻塞性或肺大泡病人常有气体分布不均,采用气体稀释法时间过短达不到气体平衡,故所测TLC值出现偏差。而体描法对于COPD病人测试结果更为精确,因此建议采用体描法测定。
COPD患者呈典型的阻塞性疾病的肺容量特点:TLC 、FVC、RV 增加,VC减少,流速减慢。另外,近年来有学者指出,IC与FRC 有高度负相关性,FRC减少时,IC增加。因此,当TLC改变不明显时, IC可作为评估FRC的简单而又可靠的指标。而且由于IC测定方便,可动态反映肺内气体量的改变,反映治疗效果,故常用于临床监测。
第3个回答  2018-01-13
通气功能特点
通气功能检查是呼吸功能检查中最常用和最重要的检查内容,主要通过肺量计进行测定,包括时间容量曲线和流速容量曲线。
COPD 患者在时间-容量曲线上表现为呼气流量减少,呼气时间延长,不能达到呼气平台或达到平台时间超过6 秒, FEV1 及其与FVC 的比值 FEV1/FVC 显著下降,MMEF 等指标也有显著下降,FVC可在正常范围或下降。流速容量曲线呈典型的阻塞性通气功能障碍的特点。呼气相降支向容量轴的凹陷,凹陷越明显者气道阻塞越重。呼气流量指标PEF 、FEF50% 、FEF75% 等指标下降。
关于 COPD 的严重程度的判断,GOLD 将 FEV1/FVC<70% 作为诊断 COPD 的必要条件,并根据 FEV1 作出严重度分级的判断。所有 FEV1 值均是指使用支气管舒张剂后的 FEV1 。
COPD 的气道反应性特点
1 、支气管舒张试验
虽然支气管哮喘患者在发作期其通气功能也可能具有上述气道阻塞的特征,但由于其气道阻塞常为可逆性阻塞,而 COPD 患者的气道阻塞为不可逆或不完全可逆,因此,通过支气管舒张试验可对这两种气道阻塞性疾病进行鉴别。
常用吸入药物为β 2 激动剂 ( 如万托林气雾剂 400 μg ) 。比较吸入前和吸入后 (15min) 的 FEV1 的变化,并计算其改变率。 FEV1 改变率 (%)=( 吸药后 FEV1 -吸药前 FEV1)/ 吸药前 FEV1 × 100%] 。以 FEV1 改变率≥ 15%, 同时绝对值增加≥ 0.2 L为阳性标准。 COPD 患者支气管舒张试验常为阴性。
2 、支气管激发试验
COPD 患者气道反应性也可较正常人增高,特别是老年患者,其气道反应性增高与基础肺功能呈低度负相关,提示基础肺功能受到损害后,其气道反应性也随之增高。但 COPD 的气道高反应性常不如手足多汗症3明显。
COPD 的肺容量特点
一般情况下,通过测定流量-容积曲线和时间-容积曲线即可对 COPD 与限制性通气功能障碍的疾病进行鉴别,但某些情况下二者均可使肺活量 VC 下降(COPD 通过使残气容积增加,限制性病变通过使肺总量减低),这时就须行肺容量测定进行鉴别。
测定肺容量目前应用较多的有气体稀释法和体描法。由于严重阻塞性或肺大泡病人常有气体分布不均,采用气体稀释法时间过短达不到气体平衡,故所测 TLC 值出现偏差。而体描法对于 COPD 病人测试结果更为精确,因此建议采用体描法测定 。
COPD 患者呈典型的阻塞性疾病的肺容量特点: TLC 、 FVC 、 RV 增加, VC 减少,流速减慢。严重程度分级见表 2 。另外,近年来有学者指出, IC 与 FRC 有高度负相关性, FRC 减少时, IC 增加。因此,当 TLC 改变不明显时, IC 可作为评估 FRC 的简单而又可靠的指标。而且由于 IC 测定方便,可动态反映肺内气体量的改变,反映治疗效果,故常用于临床监测。
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