第1个回答 2020-07-27
霍乱的诊断标准及处理原则
霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病，也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定，制定本病的诊断标准及处理原则。
1 主题内容与适用范围
本标准规定了霍乱的诊断标准，对病人、疫点、疫区的处理原则等，并推荐了对霍乱的病原学检查、血清免疫学检查、霍乱弧菌的鉴定和分型方法以及对病人的补液疗法等。
本标准适用于全国各级卫生防疫、医疗保健机构对由01群和0139群霍乱弧菌引起的霍乱的诊断和处理。
2 诊断原则
根据夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出01群或0139群霍乱弧菌或血清检查对01群或0139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者予以诊断。病人的临床症状可由轻度到重度不等。
3 诊断标准
3.1 疑似霍乱诊断标准
a.凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。
b.霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。
具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。
第2个回答 2020-07-27
根据鼠疫的流行发病特点，可以根据疫区或非疫区分别对待处理，可以有效控制疫情播散。鼠疫的自然疫源地指有动物鼠疫存在和流行的地区，主要分布在亚洲，非洲和美洲等53个国家；我国有19个省区，有动物鼠疫存在，主要在西北（甘肃、内蒙古自治区、青海等），西南（云南，贵州，广西等）等区域。疫源地的传染源包括动物与患者，主要宿主动物包括啮齿类动物（旱獭，沙鼠、黄鼠、家鼠等），食肉动物（犬、狐狸、狼等），绵羊，黄羊，牦牛等动物。疫区的鼠疫主要通过带菌跳蚤的叮咬，接触受染动物（剥食病死动物等），或吸入带菌的飞沫感染。旱獭等鼠疫疫源地内，狩猎者或野外务工人员等较易受感染；家鼠鼠疫疫源地内室内感染较多。对于野外工作人员，发现有病死动物时联系向当地卫生部门，并避免直接接触接触死亡的动物，或戴手套处理。使用含有避蚊胺（DEET）的驱虫剂来防止跳蚤等虫叮咬。室内感染多的疫源地，需要清除杂物堆，消除啮齿类动物在房屋内的筑巢场所。一旦与患者和病死动物接触可以使用药物预防。生活在疫区的人根据个人愿望可以戴口罩，但必须妥善使用和处理口罩，避免因口罩使用和处理不当使自己成为感染源。一旦发现疫情，地方卫生部门要及时向上级部门报告疫情，进行疫区消毒，保护易感人群，妥善处理鼠疫患者尸体。由于交通的便捷，非疫区鼠疫的传入风险加大。患者的早期识别，隔离是非疫区防控的关键，可以避免鼠疫在当地扩散。一旦确诊需要将患者收治于转门机构，负压隔离病房内治疗。减少患者飞沫传播，做好医务人员的个人防护，必要时可以预防使用药物。对常规的医疗机构，主要还是指导医护人员正确使用口罩，注意个人防护，可以有效预防鼠疫感染。