第1个回答 2022-06-08
ADL ( activities of daily living ) 在康复医学中指日常生活能力,反应了人们在家庭(或医疗机构内)和社区中最基本的能力,是康复医学中是最基本和最重要的内容,也是维持患者自我最基本生活能力的重要部分。适宜的穿脱衣训练,可有效提高患者穿衣能力,极大提高患者生活质量,有利于达到生活的自理。
下面简单和大家分享一下,脑卒中患者如何进行穿脱衣训练!
一、适用的范围
1.对操作有认知和配合的患者;
2.有稳定的坐位平衡(达到2级或以上);
3.偏瘫侧肌力达到Ⅲ级或Ⅲ级以上;
二、注意的事项
1.首先应选用宽松、简单的衣物,以使患者能够更容易、更快捷的学会穿衣的步骤;
2.必要时可对现有的衣服略加修改,以帮助患者穿脱;
如将纽扣换成挂钩、拉锁或尼龙搭扣;需要系皮带的裤子改成松紧口休闲式裤子等;
根据科学研究表明——正常情况下,训练掌握穿衣服的要领一般平均需要花费2.5~3分钟;而选择开衫、方扣、袖子散口的衣服训练时,患者掌握平均只需要1.25分钟。
3.应选择稳定性好的坐凳,以增加稳定性。
三、具体的训练方法
(一)上衣
1.穿上衣的方法和步骤:
①取坐位;
②将衣服内面朝上平铺在双膝之上;
③用健侧手抓住衣领及对侧肩部,将袖口自患侧上肢穿过,并将领口部分拉至肩部;
④健侧手沿衣领从头后绕过,并将健侧上肢穿进袖口;
⑤系纽扣、拉拉链或者粘上尼龙搭扣;
⑥将衣服各部分整理平整。
2.脱上衣的方法和步骤:
①先将患侧衣服自肩部褪至肘部以下;
②自肩部脱下健侧的衣服;
③用完全脱下衣袖的健侧上肢脱掉患侧的衣服。
3.穿套衫或T恤衫的方法和步骤:
①患者在双膝上整理好衣服,使领子在远端,颈部的标签在上方;患臂的袖子还是垂于双膝之间;
②偏瘫手臂伸进袖子里,健手将袖子拉到肩,然后健臂穿入另一袖子;
③抓住套衫的背面套过自己的头,同时身体前倾使患侧手臂保持伸直。
(二)裤子
1.长坐位--仰卧位下,穿脱裤子的方法:
①长坐位,用健侧手先将患侧裤腿穿过患侧下肢,并拉至膝部上方;健侧下肢穿入另一侧裤腿;
②改变为仰卧位,健侧膝关节屈曲,努力向上抬起骨盆,同时用健侧手向上提拉裤子至髋,系皮带并整理;
③最后系纽扣,拉拉锁,系皮带并整理。
2.坐位下穿脱裤子的方法:
①椅子坐位,患侧下肢交叉搭在健侧膝上;
②用健侧手将裤腿穿过患侧足部并拉至膝部;放下患侧下肢,健侧下肢穿过另一侧裤腿;
③起立,继续将裤子向上提拉至髋、腰部;
④系纽扣、挂钩、拉锁等,整理;
坐位下脱裤子的方法,做以上相反顺序动作。
3.对女士而言,穿戴胸罩可能是个麻烦。
一种方法是,在胸罩后面缝上一条富有弹性的松紧带,将它系紧,然后像穿套头衫那样穿上胸罩;一些患者可以在双臂穿过带子之前,将胸罩的后面转到前面来系紧。
(三)袜子
穿袜子的方法:
①患者叉握双手,将患下肢抬起交叉在健腿上;
②患者用拇指和食指张开袜口,向前倾斜身体把袜子套在脚上;
③穿健下肢时用同样的程序。
穿袜子时,应注意切不可用健手抓握下肢成交叉放置,因为这将引起偏瘫侧在痉挛模式下强烈后缩。
套袜子之前,患者要使自己偏瘫手臂向前,肩前伸并伸肘。
(四)穿鞋
患者可以用穿袜子的方法穿上鞋,在这里提供一种系鞋带的方法。
①鞋带一端在鞋的一侧打一个结;
②鞋带两次穿过顶端孔以保持固定;
③鞋带打结。(如下图所示)
以上就是康复治疗中 ADL 之穿衣篇的具体内容,希望对想了解康复和有需要康复的朋友提供帮助!
——转自《白云上的风》