第1个回答 2022-06-08
ADL （ activities of daily living ） 在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和社区中最基本的能力，是康复医学中是最基本和最重要的内容，也是维持患者自我最基本生活能力的重要部分。适宜的穿脱衣训练，可有效提高患者穿衣能力，极大提高患者生活质量，有利于达到生活的自理。
下面简单和大家分享一下，脑卒中患者如何进行穿脱衣训练！
一、适用的范围
1.对操作有认知和配合的患者；
2.有稳定的坐位平衡（达到2级或以上）；
3.偏瘫侧肌力达到Ⅲ级或Ⅲ级以上；
二、注意的事项
1.首先应选用宽松、简单的衣物，以使患者能够更容易、更快捷的学会穿衣的步骤；
2.必要时可对现有的衣服略加修改，以帮助患者穿脱；
如将纽扣换成挂钩、拉锁或尼龙搭扣；需要系皮带的裤子改成松紧口休闲式裤子等；
根据科学研究表明——正常情况下，训练掌握穿衣服的要领一般平均需要花费2.5～3分钟；而选择开衫、方扣、袖子散口的衣服训练时，患者掌握平均只需要1.25分钟。
3.应选择稳定性好的坐凳，以增加稳定性。
三、具体的训练方法
（一）上衣
1.穿上衣的方法和步骤：
①取坐位；
②将衣服内面朝上平铺在双膝之上；
③用健侧手抓住衣领及对侧肩部，将袖口自患侧上肢穿过，并将领口部分拉至肩部；
④健侧手沿衣领从头后绕过，并将健侧上肢穿进袖口；
⑤系纽扣、拉拉链或者粘上尼龙搭扣；
⑥将衣服各部分整理平整。
2.脱上衣的方法和步骤：
①先将患侧衣服自肩部褪至肘部以下；
②自肩部脱下健侧的衣服；
③用完全脱下衣袖的健侧上肢脱掉患侧的衣服。
3.穿套衫或T恤衫的方法和步骤：
①患者在双膝上整理好衣服，使领子在远端，颈部的标签在上方；患臂的袖子还是垂于双膝之间；
②偏瘫手臂伸进袖子里，健手将袖子拉到肩，然后健臂穿入另一袖子；
③抓住套衫的背面套过自己的头，同时身体前倾使患侧手臂保持伸直。
（二）裤子
1.长坐位--仰卧位下，穿脱裤子的方法：
①长坐位，用健侧手先将患侧裤腿穿过患侧下肢，并拉至膝部上方；健侧下肢穿入另一侧裤腿；
②改变为仰卧位，健侧膝关节屈曲，努力向上抬起骨盆，同时用健侧手向上提拉裤子至髋，系皮带并整理；
③最后系纽扣，拉拉锁，系皮带并整理。
2.坐位下穿脱裤子的方法：
①椅子坐位，患侧下肢交叉搭在健侧膝上；
②用健侧手将裤腿穿过患侧足部并拉至膝部；放下患侧下肢，健侧下肢穿过另一侧裤腿；
③起立，继续将裤子向上提拉至髋、腰部；
④系纽扣、挂钩、拉锁等，整理；
坐位下脱裤子的方法，做以上相反顺序动作。
3.对女士而言，穿戴胸罩可能是个麻烦。
一种方法是，在胸罩后面缝上一条富有弹性的松紧带，将它系紧，然后像穿套头衫那样穿上胸罩；一些患者可以在双臂穿过带子之前，将胸罩的后面转到前面来系紧。
（三）袜子
穿袜子的方法：
①患者叉握双手，将患下肢抬起交叉在健腿上；
②患者用拇指和食指张开袜口，向前倾斜身体把袜子套在脚上；
③穿健下肢时用同样的程序。
穿袜子时，应注意切不可用健手抓握下肢成交叉放置，因为这将引起偏瘫侧在痉挛模式下强烈后缩。
套袜子之前，患者要使自己偏瘫手臂向前，肩前伸并伸肘。
（四）穿鞋
患者可以用穿袜子的方法穿上鞋，在这里提供一种系鞋带的方法。
①鞋带一端在鞋的一侧打一个结；
②鞋带两次穿过顶端孔以保持固定；
③鞋带打结。（如下图所示）
以上就是康复治疗中 ADL 之穿衣篇的具体内容，希望对想了解康复和有需要康复的朋友提供帮助！
——转自《白云上的风》