孩子在医院诊断存在精神发育迟缓、边缘型孤独症、不典型阿斯伯格综合征等,智商属于中等偏下,由于未上学,好多事情和好多生活中的概念也不懂,已经断断续续休学近三年,吃药一年多。
由于心智发育不完全,内心活动和行为表现,语言内容都明显小于实际年龄,看上去是五六岁,语言表达弱,内在的情感混乱,情绪表达也混乱。外在表现为不能正常上学,不能正常交际,例如:
由于成长过程中,父母情绪波动,较不稳定,耐心渐无,也存在打击否定等语言行为,对其内心负面影响较大。
父母教育观念不一致,成长过程中没有训练其规则感,导致内心无秩序。
很多思维和思想都受到影响,这也是他看起来长不大的主要原因之一。
原因分析
阿斯伯格和精神发育迟缓带来的人际交往能力和理解力障碍、规则感较差,导致不能很好的参与集体活动是其主要问题。
此判断依据:
Z同学从小到现在的家庭环境没有给到其一个稳定的安全感需要,父母都是情绪波动较大,并且会对其打骂责罚,包括现在有时候也是,父母不能很好地控制,他也会模仿,便形成现在的规则感极差,情绪和行为都很难控制自己。
同时在上小学的过程总不断被同学欺负,形成的二级创伤对他伤害很大。
Z同学智商并不低,属于中等,如果再通过学习来提高其理解能力,智商的问题便不成为其问题和障碍。
再者学生会听老师和父母的话,这样可以很大程度的训练其生活技能和独立技能,同时让他学习文化知识,提高对自己和周围世界的理解能力,进而能够在人际交往上取得进步。
最后,可以从改变行为习惯入手,再学习了解自己和别人以及社会规则。
通过十二个月的行为管理、时间管理、心理疏导及一对一文化课补习,改变其错误认知,培养良好习惯。最终成效可以做到能够独立生活、对自己严格管理,能够在学校正常生活学习和交际。
矫治方法:
心理课为主,以及其他文化课和生活劳动技能课为辅,对Z同学进行适应能力的训练和培养,增强其对规则的认知和遵守,对自己周围环境的辨析和适应;
在所有活动事项中,进行情绪训练,能够一步一步控制情绪,识别情绪,最后有一个稳定的情绪情感。
通过个体辅导和团体辅导,以及找同学一对一帮扶的形式,作文日记总结的形式,角色扮演的形式,课堂渗透的形式等让她在人际关系的换位思考能力上有所提高,同时心智化程度提高。
矫治方法:
经过观察和评估,Z同学认知能力极弱,原因是生理,心理和社会多方面的。
所以通过文化课和心理课来提高她的认知水平,对物理世界和情感世界的概念认知,以及具体逻辑的教授,再过渡到抽象思维逻辑阶段。
首先,针对学生进行生活行为训练,能够正常的,独立的生活,洗漱、洗衣服、洗澡刷牙等。达到独立生活的目的。
同时严格控制饮食方面,饮料和其他刺激性食物不能吃。
让其识别自身的行为和语言,达到行为管理。
其次,通过心理课和其他老师的及时反馈,生活老师和行为训练师进行行为反馈,提高识别能力。比如会对喜欢的男老师说“我喜欢你”“我爱你”等,比如大喊大叫,无故发笑等。能够自我控制。
最后,采取行为主义疗法,包括阳性强化和负性惩罚等方法,强化和塑造良性行为,如对时间管理,自己生活的安排等。还包括:
父母反馈
孩子每次回家,都有很大的进步,能整理好自己的房间、衣服等等,会主动帮助妈妈做家务,做事都很认真,也很专心,家里人都说进步很大,都懂事很多。
孩子很乐于和别人交朋友,以前会有不开心就砸东西的情况,现在也会表达自己的不开心,情绪状态好了很多,不会乱发脾气了,砸东西、打人骂人的行为也几乎没有了。
孩子的情绪表达能力、生活自理能力、注意力、规则性都有很大的提升,感谢扶禾教育各位老师的细心教导。