许多老人家常反复晕眩、耳鸣，甚至走路不稳，增加跌倒受伤的风险，进而被告知有「内耳不平衡」。台北马偕纪念医院耳鼻喉科主治医师林鸿清强调，「内耳不平衡」指发生眩晕的现象，常见致病原因有耳石脱落、前庭神经发炎和美尼尔氏症，找出根本原因，才能适当治疗。
耳石脱落可改善 前庭神经发炎靠药物
良性阵发性姿势性眩晕又称耳石脱落症，主因为内耳掌管平衡的耳石松脱，掉落至半规管的管腔之中，当姿势改变时，造成耳石移动产生神经讯号变化，引发晕眩。林鸿清表示，耳石脱落症透过复健治疗即可改善。
另外，前庭神经发炎病人发作前常有上呼吸道感染，眩晕时合并恶心、呕吐及走路不稳等症状。林鸿清指出，前庭神经发炎治疗上，急性期可用小剂量类固醇抑制发炎，并施用抗晕眩药物，约一两周可治愈，且较不会反复发生。
反复性晕眩 怀疑是「美尼尔氏症」
若晕眩情况反复发生，病人感觉天旋地转，连四周环境都在旋转，则怀疑是「美尼尔氏症」或称「内耳积水」。但林鸿清强调，很多民众把晕眩误认为美尼尔氏症，但其实内耳积水案例并不多，如果突然严重晕眩只发生一次，就算往后有多次小发作，只能是怀疑美尼尔氏症。必须多次、大于半个小时的大发作，才能确诊是美尼尔氏症。如果只是短暂发作几分钟，较可能是耳石脱落症。
美尼尔氏症治疗主要以控制晕眩为主，对于耳鸣及听障则效果较不彰。林鸿清指出，主要有药物和针剂等治疗手段，然而治疗情况复杂，应以医师专业判断为主。
饮食、作息、药物 三者配合改善晕眩
林鸿清指出，眩晕只是一种病症，找出根本原因，才能使用最适当的治疗方式。平常民众应避免咖啡、浓茶、烟、酒和重咸食物，并维持良好生活作息，加上适当治疗通常能获得改善。
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