第1个回答 2019-06-25
左心室增大这一X线征象见于许多疾病，如高血压性心脏病，动脉硬化性心脏病，主动脉瓣疾病及一尖瓣关闭不全等，有的心肌病变也可表现为以左心室增大为主，肺心病在右心室增大的同时有时也有左心室增大，在先天性心脏病中可引起左心室增大的常见疾病有动脉导管未闭等。因此认识左心室增大的X线征象很重要。左心室在心脏左侧，所以后前位和左前斜位最适于观察左室。左心室和右心室一样，可分为流入道和流出道。从一尖瓣到心尖(经过不光滑的小梁面)是左心室流入道，从心尖到主动脉瓣为流出道(经过较光滑的心壁)。左心室流出道增大表现为心左缘向左向下延仲，而流入道增大则心影后缘向后突出(在左前斜位上观察)。在教科-弓上，左心室增大的征象有如下儿点:1、心尖向下延长，左心室上界向上移位;2、左心室弓向左增大，以上两点需在后前位上观察;3、左心室向后增大，与横幅成直角或钝角(左前斜位观察)，有时可与脊柱重叠。体型、胸廓形状(桶状胸、扁平胸)、脊柱后等因素的个体差异，有时给判断左心室是否增大造成一定困难，此时要具体情况具体分析。有人问，在左前斜位上左心室弓与脊柱重叠是诊断左心室增大的标准吗?实践证明，在多数情况下，这一点可以作为诊断左心室增大的标准，但在少数情况下则不然。例如:桶状胸病人左心室增大时，心影可不与脊柱重叠，而扁平胸的病人左心室不大时心影也可与脊柱重叠。那么于-一么是判断左心室增大的标呢?我们感到以下两点值得注意:1、在后前位像上心胸比率一般不超过1:
2，心缘各部分投影有一定比例。在正常情况下，主动脉弓占一个肋间，肺动脉和左心房占两个肋间，左心室占2-3个肋间。另外，在心脏病的X线诊断中密切结合临床是十分重要的您可以：