第1个回答 2022-06-07
127.太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。
刘渡舟
这条还是将蓄水证，太阳病饮水过多，伤于水就容易停饮，因为脾胃运化不了，停于心下就变成了心下悸，这时候就是茯苓甘草汤证，发热而渴就用五苓散；不渴，用茯苓甘草汤。小便利，水还有处理，小便少，水停于下焦，这里是气化不利就水停下焦，小肚子胀满，叫做苦里急。所以蓄水有两个原因，一个是太阳随经之热入里，小便不利；一个是饮水过多。
太阳中篇这里就结束了，从32条到58条，主要论葛根汤证及加减，麻黄汤证及加减，太阳病外证未解，脉浮弱的桂枝汤证加减，都是用的汗法。后面开始说汗后作衄，以衄代汗。同时说表实夹里虚不可汗，重点仍然是解决太阳表邪问题。
59到71条论的是治病救逆的原则，纠正错误，原则就是阴阳自和者必自愈。后面谈到误治后五脏及变寒变热变虚变实的变证，补充了六经辨证的不足，这些和前面的桂枝汤麻黄汤是相对的，不谈了太阳病发汗，而是治疗五脏病，带有杂病内容。
72到75条是经病不解导致的气化不利，五苓散证。79到85条论述太阳之邪内犯于胸的火郁证，也就是栀子豉汤证，和前面五苓散水郁证形成对比，也说明表邪传于胸和传于腹的不同。
87到93条论正气为本，邪气为标，正气虚则不可发汗；94到96条论表里先后的问题，确定了治疗原则。
97到99条是太阳病三种不同的汗出形式，到这里太阳表证已经说完了，治法也确定了。
100到110条是太阳表证传到少阳的小柴胡汤证加减。112到115条是少腹急结，其人如狂的蓄血证，同时和胸满烦惊、谵语、小便不利以及胸满、谵语、小便利三种症候进行比较。一个是少腹急结，一个胸满烦惊，一个腹满谵语，有上中下之分，从精神症状到病位，互相对比启发，就有了少腹的桃核承气汤证，柴胡加龙骨牡蛎汤证在胸。
116到127是论火逆证，可以引申为误服温燥药物治疗温热和阴虚的人。
128到131条是主要讲吐，132到135条主要论热和血瘀的治法，兼论蓄水证。
胡希恕
这条是承接上条蓄水，小便利，里面有停水，这里是胃蓄水，所以心下悸。小便少，那么膀胱蓄水一定苦里急，就是少腹满，小腹发硬满。蓄水证，有这两种症候，
刘志杰
太阳病在表，如果饮水多，小便正常，容易胃里停水，水饮上犯就出现心下悸；如果小便少，肚子就硬满不舒服，这时水饮停留在下焦膀胱。这条是分辨胃有停饮和膀胱下焦停饮的方法。