医学检验,APTT、T T、PT、分别是用什么检测的?

如题所述

APTT是活化部分凝血活酶时间;主要是检测身体血液中内源性凝血因子是否缺乏。

T T是血浆凝血酶时间;指受检血浆中加入“标准化”的凝血酶后,血浆纤维蛋白原转化成纤维蛋白所需的时间。

PT是血浆凝血酶原时间;通过检测PT可以反映外源性凝血系统功能。

扩展资料

APTT时间延长主要见于血友病、DIC、肝病、大量输入库存血等;APTT缩短主要见于DIC、血栓前状态及血栓性疾病;APTT可作为肝素治疗的监护指标。

T T延长见于低或无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症、DIC、血中有肝素和类肝素物质存在。

PT延长主要见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原缺乏、获得性凝血因子缺乏;PT缩短主要见于先天性凝血因子V增多、DIC早期、血栓性疾病、口服避孕药等;监测PT可作为临床口服抗凝药物的监护。

这几项属于凝血功能测定,可以在术前了解患者有无凝血功能的异常,有效防止在术中及术后出现出血不止等意外情况,从而获得最佳的手术效果。

参考资料:凝血功能_百度百科  

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  推荐于2017-11-25
凝血功能套餐不止PT、TT、APTT还有FIB有些大医院还要加一项国际敏感度指数(international sensitivity index,ISI),以确保PT的标准化。测定方法有很多:手工法,半自动,全自动,所需方法还要和当下条件相符才行,有专卖试剂的厂家,像亚中啊,金域啊,多得很,有官方网址,百度上可以查到的~以下所说,仅供参考: 凝血酶原时间(PT)的推荐方法

[原理]
将组织凝血活酶(主要含组织因子和脂质)和钙离子,加到枸橼酸抗凝血浆中,在37℃保温,测定血浆凝固时间,即为PT。PT主要用于筛选检测外源凝血系统的因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ和相关因子的抑制物的试验。

[标本来集和处理]
1、标本采集:用硅化或塑料注射器抽取空腹静脉血,按9:1比例加入含0.109mol/L的枸橼酸钠抗凝剂的硅化或塑料试管中,轻轻混合均匀。
2、标本处理:以2000~2500g,离心15分钟,分离乏血小板血浆,并在24小时内完成试验。
3、正常对照血浆:选择正常健康男性和女性各lO名以上,年龄在18~45岁。但不能是妊娠、月经期、哺乳期和口服避孕药的妇女,采取的血浆冰冻干燥保存或-80℃保存。

[试剂]
1、抗凝剂:109mmol/L枸橼酸钠液(相当于含二分子结晶水的枸橼酸钠32g/L)。
2、凝血活酶试剂:市售商品,应标有ISI、批号及有效期。冻干者应按说明书加指定的缓冲稀释剂复溶。
3、氯化钙(CaCl2)溶液:为25mmol/L。(目前有些商品试剂已将凝血活酶液与氯化钙液混合好,可不必另配CaCl2液)。
4、质控物:正常及异常对照血浆
5、配制试剂用水必须符合1级纯水的标准。

[仪器]
1、手工法:秒表,保持37℃±1℃的恒温水浴箱或电热块。水深能浸试管3cm以上,表面无划痕的10×mm拭管。经标准的0.1mL移液管。经校正的秒表。
2、仪器法:各种自动或半自动血凝仪,严格按说明书操作。

[操作步骤]
1、手工法
(1)测定温度36.5~38.5℃,上述各试剂及被测血浆,均应预温至此一温度,但凝血活酶试剂预温不可超过30分钟,血浆预温一般不宜超过10分钟。

(2)所用试管及加样器等接触血浆的器具均为塑料或硅化玻璃管。

(3)吸取枸橼酸抗凝血浆0.1mL,加入一小试管中:加入凝血活酶试剂0.1mL混匀后置37℃水浴中。再加入25mmol/L CaCl2液0.1mL,(也可先将凝血活酶试剂与CaCl2溶液等量混合,加入0.2mL)。立即混匀并开动秒表:试管仍浸于水浴中,至约10秒钟时,自水浴中取出,在纱布上迅速擦去试管外水滴,在明亮处不断倾斜试管,在流动状态下观察有无纤维蛋白形成。一旦见到纤维蛋白(同时将出现液体流动减慢),立即停表,记录时间。每次测定二管,按平均数报告。本试验的最后混合液其pH应为7.2~7.3,大部分商品凝血活酶试剂均用含缓冲液的溶液配制。

(4)每批均同时做正常和异常对照,方法应与测定标本完全相同。

[报告方式]
1、以PT的秒(S)数报告(最接近的0.5秒)
2、以患者血浆(S)/正常对照PT(S)的比率(PRT)报告。
3、在口服华法令类抗凝药物治疗监控时,应报告国际正常化比率(INR)。大部分自动化仪器可根据所测的PTR和凝血活酶试剂的ISI,自动算出INR。手工法可根据下列公式,用一计算器直接计算:

Poller设计了一个简便的列线图,在取得PTR和ISI值后,即可从图上直接查找出INR值,十分便利,国内已有介绍。
ICSH规定,不再用稀释曲线或百分比(活动度)报告。

[参考值]
因仪器/试剂不同,会得出不同结果,故很难统一规定参考值。各实验室应根据自己的仪器、试剂等条件,自行测定一批健康人,建立参考值。此后至少每年或当条件有变化时,根据新的条件,重新建立。参考值PT测定的一切条件均应与患者血浆PT测定相同(包括采血、容器、抗凝剂等)。健康供血者应选至少20个18~55岁的男性和非妊娠、月经期女性,不可服药,在平静休息状态采血、以减少个体差异(有条件时,可测一批老年人和小儿,分开统计)。同时应分开几天采血和测定,以减少天间差异。测定结果经统计学处理,计算标准差:以两个标准差(2SD)或95%可信限作为参考范围。对于三个标准差是正常还是异常,需结合具体情况进行评估。从统计学上讲,其中有些人是正常的。用以上标准,病人(PT异常)则很少会遗漏。

三、活化部分凝血活酶时间(APTT)的标准化
(一)活化部分凝血活酶时间(APTT)的标准化
APTT是检测内源凝血系统诸凝血因子缺陷和相关抑制物的筛选试验,也是当前用于凝血因子、肝素抗凝治疗以及狼疮抗凝物质检测的主要手段。
与PT测定一样,不同的部分凝血活酶、不同的活化剂和不同的激活时间对各种凝血因子缺陷、对肝素和对狼疮抗凝物质的敏感性相差很大。例如,检测APTT的试剂中,所用活化剂(白陶土、硅藻土、鞣花酸)不同,他们对检测肝素、狼疮抗凝物质和因子Ⅷ、Ⅸ的敏感性不同。

迄今,ICSH和ICTH尚未有APTT检测方法标准化或试剂标准化的可行方案问世,仅NCCLS于1992年,提出一个编号为H29-T的暂行方案。

(二)活化的部分凝血活酶时间(APTT)的推荐方法

[原理]
将一种磷脂和激活剂加到血浆中,经过孵育后,加入适当浓度的钙离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计),即为APTT。本法主要用于过筛测定内源途径凝血因子的缺陷,如因子Ⅶ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅸ、激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)以及纤维蛋白原等。同时也用于上述因子的抑制物测定、肝素治疗的监测以及狼疮抗凝因子的检查。

[仪器]
本实验所用仪器、设备(包括采血、贮血容器、加样装置和标本的处理等)以及对它们的要求完全与PT相同。PT所用自动化仪器同样适于本实验。

[试剂]
1、部分凝血活酶试剂:由商品供应。一般已与檄活剂按比例配在一起(或分开配制)常用的激活剂由硅藻土(商品名Celite)、白陶土、二氧化硅微粒、鞣化酸(ellagic acid)或其它可用的激活剂,由厂方配套供应。
APTT试剂/仪器结合,应能使因子Ⅷ、Ⅸ或Ⅺ活性低于0.3μ/mL(或<30%)的血浆,出现异常延长的结果。
2、氯化钙溶液(25mmol/L)以及其它试剂与PT所用者相同。

[操作步骤]
1、样品的采取、贮存、输送与PT测定相同。注意,应用清洁的塑料或硅化玻璃采血器采血及贮血。
2、标本(去血小板的血浆)的制备与PT相同。注意、应用去血小板血浆测定。
3、水浴箱或电热板的温度为37℃±1℃,要经常检查是否正确。
4、接触活化时间:加激活剂活化因子Ⅻ的时间要保持一致;各仪器和试剂生产厂家的规定可能不一样,应严格按说明书要求进行。手工操作时,应用秒表或类似的定时装置计时。
5、操作:预温(不超过30分钟)APTT试剂一份与预温(不超过10分钟)的侍测血浆一份混合,立即开动秒表计时;至规定的接触活化时间终点时,加人预温37℃的CaCl2液一份,混匀,同时开动秒表。至出现血浆凝固时,停表,记录血浆凝固时间(以秒计)。手工测定时应同时测定两管,按平均数报告。一些精密度已有很大改进的自动或半自动凝血仪,如果有适当的质控标准也可只测定一次。应同时测定正常和异常对照血浆。 不好意思TT着实没找到,不过联系到权威厂家,应该就不用自己去找了~本回答被网友采纳
第2个回答  2019-12-23
APTT是活化部分凝血活酶时间;主要是检测身体血液中内源性凝血因子是否缺乏。 T T是血浆凝血酶时间;指受检血浆中加入“标准化”的凝血酶后,血浆纤维蛋白原转化成纤维蛋白所需的时间。 PT是血浆凝血酶原时间;通过检测PT可以反映外源性凝血系统功
第3个回答  2013-04-11
主要看凝血功能的看看是内源性还是外源性凝血功能存在异常,还是都有异常
第4个回答  2013-04-11
是出凝血时间
相似回答