第1个回答 2022-07-18
关于补铁：
小孩子，他整个新陈代谢是非常快的，他跟大人不是一个概念。我们在看小孩子的时候，临床上我们讲110以上的，就是差不多是在110这个标准吧，都不叫贫血。你这孩子，好的，回去好好养，这种孩子没有关系的，孩子，你刚喝完奶，你去测他的血色素，和他空腹测血色素，他又不一样。所以说，在110以内，1000大几的什么一百零八一百零七呀，你这孩子根本就不要往那个方向想，我们讲是在100左右的，但凡他超过100，我们也不做干预，那个没关系的，我们讲可能会有一点点轻度贫血，但是这种很可能是生理性的。
什么叫生理性的？可能是说他这一段时间。可能是因为饮食的问题，吸收的问题，可能有一点点，这个没关系的。我们要重点的关注是，他的血色素在100以下的。告诉大家一个概念，什么叫重度贫血，医疗干预的是说他是在差不多在60以下，我们叫做重度贫血，他是需要干预的。然后60以上的话，我们基本上靠吃药，给一些不补铁剂，但是贫血，他又分很多的种类。只有缺铁性贫血的时候，你吃铁剂才是有用的，大家千万得记住这个概念。不是说我血色素不好，自己网上买一些铁剂，吃了血色素就能上来，不是这样子的。
之前见过一个宝宝，血色素很低，血色素都70多吧，也不能叫很低，就在我们这个临床上，初次就诊的70多确实也不是很多，宝妈就说了，我家孩子吃了几个月的铁，他一直补不上来呀，问宝妈为啥要补铁？宝妈说孩子贫血，就给他吃猪肝，天天菠菜，吃着各种铁，换了好几种，都补不上来，当时孩子脸色苍白的，其实，这个孩子被这个妈妈耽误了。
举这个例子是为了想告诉大家。不是说贫血，它靠补铁就一定上的来，因为贫血有病理性的贫血，它本身是造血功能的问题，也会导致出现的贫血是一种症状，你可以先吃吃看，如果说他的血色素上不来的话，你还是要去查仔细，他到底是什么原因引起的，通常来说一个是代谢病，一个是免疫系统本身的问题，会造成你的持续性地贫血，血色素也是上不来，甚至有的宝宝是说输了血输完血之后血色素还往下掉的啊。所以大家这点要关注啊，不要傻呵呵的，一天到晚在那吃着铁，然后血色素一直上不来，自己又愁的不行，还就被耽误了。
关于补锌：
很多妈妈说，我感觉我家的他有多动症，吃饭也不好好吃，我网上查的，我觉得他是缺锌，我要不要补锌？通常来说，孩子不好好吃饭。大概率都是因为你喂养不当导致的。当然有一些可能是本身是病理性的，但是临床上真的是这种孩子太少，你看100个孩子你最多有两个真的是病理性的，其他的全部都是瞎喂喂出来的。
所以说孩子胃口不好，我们不要立马去想到这个锌的问题，而给他胡乱补锌，还有就是孩子不动么也不好，他一动吧，你又觉得他动得多了，好像是个多动症，孩子也挺难的，你到底要我动还是不动啊？所以说，我觉得我们不要去套这种症状。那什么情况下我们是需要正儿八经去补锌。如果说你要锌，你一定要去做我们现在医疗手段能够检测得到血液中的锌的含量。因为现在没有其他的办法。
为什么你补锌一定要慎重，尤其是小月龄的孩子，在纠六之前。宝宝对于铁的这个需求远远要大于锌。这个时候更多的应该是关注于他的铁的吸收。因为锌和铁是冲突的，就是你一旦同时去补铁又补锌。他要不就铁吸收不好，要不就是锌吸收不好，这两者是打架的。你如果自己瞎补锌，你可能你本身也不缺锌，结果又影响了铁的吸收，你是得不偿失的。所以纠六之前，原则上我们不补锌。宝宝一般在纠六，最迟到纠八，大家去做个微量元素的检测，我们去查一下微量元素，看看到底缺什么。如果说他不是一个明显的缺，你什么都不用补，不用管。只有他明显的缺的时候，缺什么补什么。假使你悲剧的是说，我又缺铁又缺锌，这个时候怎么办，如果说你已经满纠八先补锌。如果你没有满纠八是在纠六左右，你可以先补铁，至少铁一个月，或者两个月之后再补锌 所以说是这样的一个关系，没事不要去补锌。