第1个回答 2014-11-27
最好检查下是什么细菌感染。然后做药物敏感试验
根据试验结果选择用药。
尿道炎通常分淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。菌的不同用药不同。
淋菌性尿道炎：一般注射用：普鲁卡因青霉素（或氨苄西林）+丙磺舒或头孢曲松钠或大观霉素。口服用左氧氟沙星或环丙沙星。
非淋菌性尿道炎（衣原体支原体）一般用四环素类（多西环素、米诺环素），喹诺酮类（氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星）、大环内酯类（交沙霉素、阿奇霉素）
尿道炎的临床表现（你自己对照下）
（一）非淋菌性（衣原体、支原体感染）尿道炎
初起症状经5-30 日（通常是1-3 周潜伏期）开始出现。男性自觉前尿道有轻度痒感、排尿微痛。尿道分泌物少、稀薄，黏液性或黏脓性。较长时间不排尿（晨起时）尿道口可溢出少量稀薄分泌物。有时为晨起薄膜封住尿道口出现“糊口”，或污染内裤。有时患者有症状而无分泌物，也可无症状而有分泌物。
女性症状较男性轻微，甚至可无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。但感染子宫颈时宫颈多有炎症或糜烂，白带增多，阴道及外阴有痛感。
非淋菌性尿道炎常与淋病同在，由于淋病潜伏期短，为2-5日，所以可先出现淋菌性尿道炎的症状，经抗淋病药治疗后，淋球菌被杀死，而衣原体、支原体依然存在，在感染2-3 周后发病，极易被误认为淋病未治愈或复发。此时需做衣原体及支原体的检查，以证实是否合并淋菌感染。如延误或治疗不及时可引起并发症。
（二）淋菌性尿道炎
1.急性淋菌性尿道炎 一般潜伏期为2-5 日（平均3 日），早期尿道口有烧灼痛，排尿时疼痛加剧，尿道口红肿并有稀薄黏液排出，黏液变稠如白色脓鼻涕样，俗称“白浊”。若压迫阴茎根部，白浊随之溢出，淋漓不尽，故有淋病之称。患者尿意频繁，排尿时更痛，因而惧怕排尿，同时偶伴有低热、头痛、全身不适。尿道炎症状高峰期2-3 周，少数患者虽未经治疗，亦可缓解3-6 个月，95 ％症状可完全消失。但急性淋菌性尿道炎若不积极根治可向慢性淋菌性尿道炎或合并症发展，将贻害终身。
2.急性淋菌性后尿道炎 急性淋菌性前尿道炎如延误治疗，将发展为淋菌性后尿道炎。此时患者尿急频繁，夜间可排尿10 次左右，但每次尿量少，有急性尿潴留，排尿末时尿道有针刺或灼痛感。常伴有会阴坠痛，偶有终末血尿。部分患者可出现高热、寒战、全身不适、关节痛。如此时淋球菌侵人血循环内可引起菌血症、心内膜炎等，危及生命。
3.慢性淋菌性尿道炎 亦称慢性淋病，急性淋病若延误时间较久，淋球菌隐匿在尿道腺体内、尿道隐窝、尿道球部、膜部及前列腺部位。患者自觉尿道内灼热、微痒或蚁行感，尿道症状时轻时重，但排尿无明显痛感，偶有不适，尿液不浊但可见到絮状物----淋丝，排尿无力，滴尿现象在部分人可以出现。
鉴于临床上可有单纯淋球菌或合并支原体、衣原体混合感染，因而分为无合并症（单纯性淋菌性尿道炎）及有合并症的淋病。