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老年男性患者,反复出现无痛性肉眼血尿2月,伴血块应考虑的诊断是
A.急性膀胱炎
B.膀胱结石
C.泌尿系结核
D.急性肾盂肾炎
E.膀胱肿瘤
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推荐答案 2023-03-30
【答案】:E
急性肾盂肾炎急性起病,高热,伴寒战为主要特点,肾区或腰轻度疼痛,肾区可有轻压痛或叩击痛。急性膀胱炎以尿频、尿急、尿痛为主,高热寒战等全身症状不明显。泌尿系结核表现为慢性膀胱刺激症状,血尿、脓尿、腰痛等,膀胱结石典型症状为排尿中断并伴尿频、尿急和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难。膀胱肿瘤主要表现为间歇性无痛性血尿,可有终末血尿、尿频和尿痛。大量出血形成血块或肿瘤坏死脱落堵塞膀胱出口可发生排尿困难和尿潴留。
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老年男性,无痛性肉眼血尿,
有
血块,应
先
考虑
()
答:
老年患者,出现无痛性肉眼血尿、有血块,
考虑可能为泌尿系肿瘤
。其中
膀胱肿瘤
是泌尿系统最常见的肿瘤,多发生于老年男性,故该患者应先考虑为膀胱肿瘤(E对)。
急性膀胱炎
(A错)多见于20~40岁女性,常表现为突发的尿急、尿频、尿痛等症状,可有终末血尿。
急性肾盂肾炎
(B错)常有高热、寒战、腰痛及...
老年男性,无痛性肉眼血尿,
有
血块,应
先
考虑
( )。
答:
分析:本题患者为老年男性,无痛性肉眼血屎,有血块,
应首先考虑膀胱肿瘤
,因其处于好发年龄,同时症状又基本能排除
急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结核
、膀胱结石,故本题选E项。
老年男性,无痛性肉眼血尿,
有
血块,应
先
考虑
答:
2.
急性膀胱炎
局部症状重,膀胱刺激症状明显,全身症状轻,无发热或仅低热;
无痛性肉眼血尿首先考虑泌尿系肿瘤
,有血块则提示肿瘤涉及膀胱的可能性大。故4题选A,5题选E。
血尿案例:简要病史:
患者,男性,
55岁,间歇
无痛肉眼血尿2
个月。
答:
【答案】:本例病史血尿可能是肿瘤——肾癌引起
,病史采集应着重以下内容:1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 1)
血尿特点
,是全程血尿还是初始血尿或终末血尿,是否伴有血块,以助于病因.诊断。2)
是否伴有腰腹肿块,疼痛或肾绞痛
,据以了解病变性质和部位。3)是否伴有低热、高血压、红细胞增多症、...
男性,
55岁。
反复无痛性肉眼血尿伴
条状
血块2
个
月,
膀胱镜检见右输尿管口...
答:
【答案】:B 早期肾癌临床表现为间歇性
无痛性
全程
肉眼血尿
。血块呈条状,排出时可有肾绞痛。血尿、疼痛和肿块,间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。首选右肾输尿管全切除。
老年男性
尿
血块
怎么回事
答:
老年男性尿血块建议到医院进一步检查明确可能的疾病:1、泌尿道肿瘤,比如
膀胱肿瘤
或者肾脏肿瘤等,都可能会出现尿血块,多见于无痛性的肉眼血尿,早期不伴有明显的疼痛感,但是肿瘤体积进一步增大可以造成局部的疼痛感,需要到医院进行泌尿系统的CT或者膀胱镜等检查进一步明确。2、前列腺增生合并出血,高龄的...
尿血肿瘤有什么症状
答:
甚至伴有血块。泌尿系统肿瘤出血常见于肾脏肿瘤引起的血尿,另外肾盂肿瘤、输尿管肿瘤也会出现间断性的肉眼血尿。有些输尿管肿瘤患者,血块在输尿管引起梗阻也会出现典型的腰痛症状,一些
膀胱肿瘤
患者也会出现无痛性的肉眼血尿。因此,当中老年人出现血尿应当建议及时去泌尿外科就诊,排除泌尿系肿瘤。
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