第1个回答 2020-03-26
患者任某某，主因“意识不清伴左侧肢体无力2天”于2013-08-04入院。病例特点：1．患者老年女性，急性发病。为求进一步诊治米我院，门诊以“脑梗塞”收住我科。病后精神差，食欲差、大小便正常。3．查体：体温37.1℃，脉搏78次／分，呼吸18次／分，血压190／l00mmHg，体重65kg。发育正常，营养中等。意识呈昏睡状，被动体位，不能言语。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。皮肤弹性好，无水肿，无肝掌、蜘蛛痣及皮下结节。浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形。心肺腹及四肢检查未见异常。4．专科情况：意识呈昏睡状，呼之能睁眼，不能言语，吩咐动作无法配合，刺痛有回避反应。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应迟钝。双侧额纹及鼻唇沟对称，口角不偏，伸舌不配合。双侧肢体肌力减退，左侧I级，右侧II级，肌张力增高。脑膜刺激征阴性。双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨膜反射正常存在，双侧霍夫曼征阴性，双侧膝腱反射、跟腱反射亢进，双侧巴氏征阴性。5．辅助检查：头颅MRI示：双侧基底节区及左侧丘脑脑梗塞。初步诊断：脑梗塞。
患者家属亲述：患者于2天前休息时出现意识不清，左侧肢体无力，无法站立，伴言语不清，恶心呕吐，小便失禁，在当地医院行头颅MRI示脑梗塞
诊疗计划：入院后查血常规、凝血系列、肝肾功电解质、血脂及心电图，向家属谈
明病情，暂给予心电监护、吸氧，报病重。密观病情变化。：根据患者病史及临床表现，结合头颅CT，诊断双侧基底节区脑梗塞。给予改善循环、神经保护及改善心肌供血等治疗。遵嘱执行
唐都医院功能神经外科王学廉主任医师查房后指示：患者日前病情平稳，可以出院。嘱出院后注意休息，适当活动，控制血压平稳，低盐低脂饮食，继续左侧肢体康复训练。遵嘱执行
患者问答：急性脑梗塞应该怎么办？
脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗，因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶，起到挽救患者生命的作用，所以在脑梗塞患者病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗，一般输液一个疗程后，过了急性期则应以口服用药为主
患者问答：脑梗塞的突发症状有哪些？
脑梗又称脑血管病，是人体血管内因血栓或者其他原因导致脑供血不足，在恢复期间，应做好降压的措施，注重降压等治疗，以免引起其他并发症
【知识小科普】唐都医院功能神经外科王学廉主任：随着人们生活水平的提高，中老年得上脑梗塞的越来越多。因而全国因急性脑梗塞的比例也在成倍的增加，我们应在平时注重防护措施，降低血压，康复锻炼等一些降压举动，防止血管粘稠。在饮食中，尽量以清淡为主。爱护自己，给自己一个安详的晚年