第1个回答 2019-06-03
抗高血压药物结合其药理作用，可分为以下几类：①利尿降压药，可分保钾和排钾性两类：其中噻嗪类如双氢克尿噻等、袢性利尿剂如速尿等为排钾性利尿药；氨苯蝶啶及安体舒通等属保钾利尿剂，一般不单独应用于高血压的治疗，多与噻嗪类利尿降压药合用，以纠正噻嗪类利尿药引起的低钾血症。吲达帕胺(寿比山)亦属利尿降压药，也有人认为本药也是钙拮抗药，阻断钙离子内流。其不良反应较噻嗪类少，且长效，一次服药，即可控制24小时的血压，与其它抗高血压药合用，可增强降压作用。②传出神经系统药，根据其主要作用部位的不同，又可分为中枢性降压药如可乐定、神经节阻断药如六甲溴胺等、抗去甲肾上腺素能神经阻滞药如利血平等、α肾上腺素受体阻断药如哌唑唪等。③血管平滑肌扩张药如硝普钠等。④单胺氧化酶抑制药，如帕吉林等，由于不良反应多，已几乎不用。理想抗高血压药的要求：①能有效地降低血压；②不良反应少；③没有影响健康的不良反应，可长期服用；而不影响病人的生活质量；④能逆转靶器官的损害；⑤服用方便。因此，目前国内外心血管专家推荐的有希望的降压药有以下三大类：
1．钙通道阻滞剂：如硝苯吡啶、异搏定及其长效制剂如络活喜等常用的钙通道阻滞剂 ，通过近年来大量临床研究证明其疗效显著，不论近期与远期疗效均在82％--95％之 间。
2．血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1），如开搏通、怡那林（依那普林）、洛丁新（苯 钠普利）、赖钠普利等目前已较多地用来治疗高血压。
高度以选择阻滞β2受体的制剂：如美多心安及氨酰心安。上述三类药物不影响代谢，较少抑制心功能，且能逆转靶器官的损害，长期治疗明显降低脑卒中、心力衰竭和冠心病等并发症的发生率和死亡率。