xiāo huà bù liáng
[GB/T 33419—2016 环氧乙烷灭菌生物指示物检验方法]
消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴,其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃,疏肝理气,消食导滞等法治疗。
上腹痛为常见症状,部分患者以上腹痛为主要症状,伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性,在部分患者上腹痛与进食有关,表现为饱痛,进食后缓解,或表现为餐后0.53.0小时之间腹痛持续存在。
早饱,腹胀,嗳气亦为常见症状,可单独或以一组关头出现,栏或不伴有腹痛,早饱是指有饱感但进食后不久即有饱感,致摄信食物明显减少。上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。早饱满和上腹胀常驻伴有嗳气。
不少患者同时伴有失眠,焦虑,抑郁,头痛,注意力不集中等精神症状,这些症状在部分患者与恐癌心理有关。
功能性消化不良:凡具有有上述消化不良症状,而无确切的器质性疾病可解释者,称为功能性消化不良(functionaldyspepsion,FD)此类消化不良发生率最高,大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关,如情绪波动,睡眠状态,休息不好,烟酒 *** 等。西方国家资料统计FD约占消化系统疾病的20%~40%。根据症状不同,FD可分为3个亚型:
(1)溃疡样消化不良型,它以消化性溃疡的症状为特征,而又无溃疡的存在,新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应,有胃酸排出的间歇性升高,加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此,此型病人可因进食或服用H受体拮抗剂而好转。
(2)动力障碍样消化不良型,它以胃潴留症状为特征的临床表现为主,病人存在难以定位的上腹痛或不适,常由进食引起或餐后加重,同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。
(3)特异性消化不良型,有FD症状,但不符合上述两组特征性消化不良的患者。
器质性消化不良:经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状,如肝病,胆道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。对于这些病人来说,治疗的时候主要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。
(4)器质性消化不良:经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状,如肝病,胆道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。对于这些病人来说,治疗的时候主要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。
所以消化不良症状发生后应及时检查,首先要确认是否伴随其它疾病。
1.腹腔脏器疾病:消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等。
2.全身性疾病:甲状腺功能减退症、抑郁症、缺铁性贫血等。
也可由药物、中毒等引起;还可由胃肠运动功能障碍、精神因素等引起功能性消化不良。
1.视诊观察腹部外形、腹壁静脉等有无异常。
2.触诊检查有无腹部包块、有无压痛等表现,肝脏、脾脏有无增大等。
1.血常规适用于贫血等疾病的排查,红细胞计数及血红蛋白含量下降常提示贫血。
2.幽门螺旋杆菌检测幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡、急性胃炎及胃癌前病变密切相关,当幽门螺旋杆菌阳性时,应进一步检查胃镜,确定有无胃黏膜急性炎症、消化性溃疡及胃癌前病变。
3.胃液分析基础酸排出量异常升高时,对消化性溃疡、慢性胃炎等疾病的诊断有参考价值。
4.肝功能检查适用于肝脏疾病的排查,转氨酶、胆红素等升高常提示肝脏疾病。
5.甲状腺功能检查有助于甲状腺疾病的排查,如甲状腺激素水平下降,促甲状腺激素水平上升,提示甲状腺功能减退症。
1.X线检查常用消化道钡剂造影,适用于消化道病变的排查。如消化性溃疡的特征性表现为龛影,肝硬化的特征性表现为食管胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。
2.腹部B超、CT检查B超、CT等影像学检查有助于发现器质性病变,如肿瘤、积液等。
有助于确定病变组织的病理类型,适用肿瘤等疾病的确定诊断。
内镜:为确诊消化道器质性病变的主要方法。在内镜直视下,可发现消化道病变,并可取活组织进行病理检查。
1.生活要规律,定时入睡,作好自我心理调理,消除思想顾虑,注意控制情绪,心胸宽阔。
2.戒烟酒,避免食用有 *** 性的辛辣食物及生冷食物。
3.到医院去检查一下,看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。
4.养成良好的生活习惯。不暴饮暴食,避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。
5.选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物,如吗叮啉,还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。
因为胆汁在消化过程中是不可缺少的,它还能与消化酶互相协同,起到良好的消化作用。近年来,一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察,用药4周的总有效率达85%以上,且无任何不良反应。