第3个回答 2019-03-02
院内高血糖定义为血糖>7.8 mmol/L，若血糖水平持续而明显地高于此水平则提示患者有可能需要接受治疗。2017 年中国医师协会内分泌代谢科医师分会联合中国住院患者血糖管理专家组发布的《中国住院患者血糖管理专家共识》，关于血糖控制目标，如下：
表 住院患者血糖控制目标分层
血糖 (mmol/L)
严格
一般
宽松
空腹或餐前
4.4～6.1
6.1～7.8
7.8～10.0
餐后 2 h 或随机
6.1～7.8
7.8～10.0
7.8～13.9
表 住院患者血糖控制目标
疾病分类
适用人群
控制目标
内分泌及其他内科
新诊断、非老年、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖风险
严格
低血糖高危人群
宽松
心脑血管疾病高危人群，同时伴有稳定心脑血管疾病
一般
因心脑血管疾病入院
宽松
特殊群体
糖皮质激素治疗
一般
精神或智力障碍
宽松
中重度肝肾功能不全
宽松
75 岁以上老年患者
宽松
预期寿命<5 年（如癌症）
宽松
外科手术
择期手术（术前、术中、术后）
大、中、小手术
一般
器官移植手术
一般
精细手术（如整形）
严格
急诊手术（术中、术后）
大、中、小手术
宽松
器官移植手术
一般
精细手术（如整形）
严格
重症监护（ICU）
胃肠内或外营养
宽松
外科 ICU
一般
内科 ICU
宽松
注：低血糖高危人群：糖尿病病程>15 年、存在无症状性低血糖病史、有严重伴发病如肝肾功能不全或全天血糖波动大并反复出现低血糖患者。
心脑血管疾病高危人群：具有高危心脑血管疾病风险（10 年心血管风险>10%），包括大部分>50 岁的男性或>60 岁的女性合并一项危险因素者（即心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱或蛋白尿）。