guān jíe zào yǐng
关节造影是将造影剂注入关节内，用以显示一般X线片所不能显示的关节软骨、骺软骨、关节内组织和关节囊的解剖结构、病理变化。常用造影剂为空气或有机碘液，二者并用时，为双重对比造影。关节造影多用于四肢大关节。颞颌关节造影亦常应用。
骺软骨、关节软骨及关节内软骨盘损伤;关节软骨坏死;关节内软骨游离体;滑囊积液、滑囊炎;先天性髋脱位;急性化脓性关节炎原定为禁忌证，近年来国内报道急性期关节抽脓造影，对了解关节囊破坏情况和脓液向关节外蔓延范围，常对外科治疗有帮助，造影后无不良反应。现按部位分述如下：
从肩关节前方或后方穿刺，直达关节间隙内，注入35%泛影葡胺15～20ml，然后摄片，肩关节正位，肱骨外旋30°，内旋60°各一张，腋位一张。正常关节囊造影剂充盈近似半圆形，包绕肱骨头。前面关节囊附着缘偏内，后面关节囊附着缘偏外。肱二头肌、长头肌腱周围的滑膜鞘内均充有造影剂，中央密度减低的条带阴影为肱二头肌腱。盂唇和关节软骨均呈密度减低的轮廓。肱二头肌长头肌腱破裂或从结节间沟中脱出;腱鞘、横韧带、关节囊破裂后造影剂外溢，均能显示清楚。肩袖破裂后造影剂可进入筋膜内。完全破裂则关节腔与肩峰下滑囊相通。冰冻肩表现为关节囊变小，边缘不整，呈锯齿状，关节隐窝消失，二头肌腱鞘及肩胛下滑囊均不显影。
很少应用，幼儿时肘关节肱骨髁骺软骨骨折，平片不能确定有无髁间骨折，或不能确定关节内有无游离软骨块时，可于肘外侧肱桡关节间隙内注入少量造影剂，以明确诊断，决定是否需要手术切开复位。
腕部外伤疑有关节软骨盘（三角软骨）损伤者，可做此造影。经腕背部桡月关节间隙穿刺，注入35%泛影葡胺2～3ml。正常桡腕关节造影剂充盈呈横位之弧形线条状阴影，位于尺骨小头远端之局限密度减低区为关节软骨盘，呈梭形或三角形，最厚可达5～8mm。该软骨盘撕裂时，造影剂即经过裂隙进入远端尺桡关节。侧副韧带撕裂时，则造影剂外溢。腕骨间韧带损伤，造影剂即进入腕间关节内。
主要用于先天性髋脱位。造影目的是能做到早期诊断;脱位明显者决定能否手法复位;观察治疗后的关节结构变化。造影穿刺部位自髂前上嵴到耻骨联合连线中点向外向下各1cm。于关节间隙内注入30～50%泛影葡胺3～5ml。造影表现为①髋臼浅而平，缺乏窝状关节面。髋臼容量小于股骨头者不能闭合复位。②关节盂唇内翻阻挡或盂唇看不到者多为盂缘内翻。③股骨头小而扁圆。④股骨头向外上方脱位后关节囊受牵扯呈葫芦状变形，中部狭窄。关节囊肥厚狭窄部失去弹性，造成股骨头不能通过狭窄部，不能复位。⑤测量关节软骨面至髋臼底皮质骨（泪痕线）之距离，明显增大者、证明髋臼窝内充满纤维组织。上述病理改变均影响闭合手法复位。
主要是了解半月板损伤情况。于髌骨内上缘或外上缘穿刺注入6ml有机碘液。拔针后按著针眼、防止造影剂外溢。并立即活动关节，包括牵扯、旋转、屈伸等，使造影剂进入裂隙内。摄片6张，前后和后前正位，内、外旋斜位，必须以髌骨中点为指针保证倾斜45°。膝关节充气造影和双重对比造影，由于重叠阴影较多，不如单纯碘水造影效果好。正常半月板呈三角形，底边在关节边缘，附着于关节囊韧带之上。尖端锐利，指向股骨髁间隆突。内外半月板前角及体部长约6～10mm，后角均较长，约14mm。半月板损伤有纵行、横行及水平撕裂。裂隙内充以气体或碘液，表现为透亮的或致密的线条样阴影。纵行撕裂显示为垂直裂缝。横行撕裂后，局部软骨吸收，形成缺损，则半月板三角形阴影变短，尖端变钝。水平撕裂可见三角形半月板之中有水平裂缝。半月板纵行撕裂后软骨变性吸收，裂隙增宽，关节内大部为造影剂充填、即为桶柄式撕裂。盘状半月板为先天发育畸形，X线表现为半月板变长变厚，尖端可直达髁间隆突。国内报道半月板损伤X线造影诊断正确率可达68～83%，特别是内侧半月板撕裂的诊断正确率可达96%。
很少应用。发病10天以内的踝关节化脓性关节炎，可做关节穿刺抽脓造影。主要原则是尽量抽脓，关节内注入造影剂不要超过抽出脓液量。或抽多少脓就注入多少造影剂。造影目的是了解关节囊破坏后脓液向关节外流散情况。踝关节化脓性关节炎早期脓液可沿胫腓骨间膜向上蔓延，可侵犯距下关节，或向足底蔓延。造影可清晰显示脓肿大小及范围，便于外科早期彻底引流，收到良好治疗效果。其他关节如髋、膝、肩、肘、腕各关节急性化脓感染均可进行关节穿刺抽脓造影，都可显示出关节囊、韧带破坏程度及脓肿蔓延范围。